9 важных вопросов о вакцинах против гриппа

Эпидемия гриппа обычно происходит в феврале или марте каждого года. Однако медики рекомендуют позаботиться о профилактике этого заболевания уже сейчас: ранней осенью. Почему это так важно и какой самый эффективный метод защиты от гриппа? MedAboutMe дает ответы на самые распространенные вопросы о вакцине против гриппа.

1. Так ли опасен грипп?

Гриппом многие называют любой насморк и кашель, появившиеся после того, как с экранов телевизоров объявили о начале эпидемии гриппа. Но это не всегда правильно. Грипп — тяжелое вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно выраженной интоксикацией (высокая температура, головная боль, слабость, ломота в мышцах, суставах, костях). Особую опасность представляют осложнения гриппа, которые могут развиваться как под влиянием самого вируса гриппа (вирусная пневмония, энцефалит), так и на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры (бактериальная пневмония, менингит, средний отит и т д.). Насморк, кашель и боль в горле не всегда присутствуют при этом заболевании.

Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней

Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?

2. Какие способы защиты от гриппа существуют?

На сегодняшний день существует 2 принципиально разных способа уберечься от болезни:

• Минимизируйте контакт с самим вирусом во время эпидемии. Это ограничение посещения мест скопления большого количества людей (особенно детей), постоянная обработка рук антисептическими растворами, использование одноразовых салфеток вместо тканевых полотенец, использование одноразовых бинтов для защиты верхних дыхательных путей. Все эти средства помогают, но если работа человека связана с постоянным пребыванием в больших коллективах (воспитатель, учитель, медицинский работник, продавец и т д.), избежать контакта с вирусом гриппа все же невозможно.
• Вакцинация против гриппа. Это позволяет организму выработать временный иммунитет к определенному типу вируса гриппа и защитить его во время эпидемии.

Как показывает практика, прием поливитаминных комплексов, БАДов и различных общеукрепляющих гомеопатических препаратов не имеет к профилактике гриппа никакого отношения (ну разве что на уровне самовнушения).

3. Когда нужно делать прививку от гриппа?

Зачем говорить о вакцинации сейчас, когда еще ранняя осень, когда грипп обычно бывает в феврале или марте? Вопрос очень логичен. Прививку от гриппа целесообразно проводить в сентябре-октябре, так как именно в этот период до начала эпидемии иммунная система привитого вырабатывает иммунитет против этого тяжелого заболевания. Делать прививку от гриппа во время эпидемии не только бесполезно, но и довольно опасно, поэтому о профилактике следует позаботиться заранее.

4. Кому особенно нужна прививка от гриппа?

Вакцинация против гриппа особенно актуальна для лиц, входящих в группу высокого риска развития различных осложнений этого тяжелого заболевания. Это менингит, пневмония, средний отит и другие заболевания, развивающиеся на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры в результате резкого снижения иммунных сил больного гриппом. К этим категориям относятся следующие люди:

• Дети (от 6 месяцев до 18 лет).
• Люди, которые живут в одной комнате с детьми или работают в детских коллективах.
• Людям пожилого возраста, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, системными заболеваниями и др.
• Люди, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему (кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты).

5. Какие осложнения после прививки возможны?

Ярые противники прививок объясняют свое нежелание прививаться большим количеством осложнений и побочных эффектов. Однако эта опасность часто явно преувеличена. Тем не менее осложнения после вакцинации возможны, и их можно разделить на 2 большие группы: местные и общие.

• Местные реакции – боль, отек, покраснение в месте инъекции. Они возникают у 38% людей после прививки от гриппа. В качестве самопомощи можно использовать холодный компресс и принять обезболивающее.
• Общие реакции возникают у каждого 5 человека. Их также можно разделить на 2 категории: аллергические и иммунологические.

Аллергические реакции могут проявляться появлением зудящей сыпи, крайне редко — отека Квинке, а в единичных случаях (как и при применении любого другого лекарства и вакцины) — анафилактического шока. При крапивнице в качестве первой помощи эффективны антигистаминные препараты. Более серьезные проявления аллергии требуют вызова скорой помощи.

Иммунологические реакции напрямую связаны с влиянием вакцины на иммунную систему человека. Они могут проявляться головной болью, слабостью, легкой лихорадкой, гриппоподобными симптомами, болью в мышцах и суставах, насморком, легкой болью в горле или кашлем. Однако в большинстве случаев все эти симптомы кратковременны и исчезают на следующий день. Крайне редко это состояние длится несколько дней и серьезно влияет на самочувствие человека. Чтобы облегчить его, вы можете помочь себе 1-2 таблетками ибупрофена или парацетамола. Если самочувствие после прививки через 2-3 дня не улучшилось, следует обратиться к врачу на обследование – возможно, ухудшение вовсе не связано с прививкой.

6. Кому противопоказана вакцинация против гриппа?

Несмотря на относительную безопасность противогриппозной вакцины, она имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Кому следует отнестись к этому вопросу особенно серьезно?

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации против гриппа (прививку делать не во всех случаях) являются:

• Текущее острое респираторное заболевание.
• Обострение аллергического анамнеза после предыдущих вакцинаций против гриппа (ангионевротический отек или анафилактический шок после вакцинации).
• Лабораторно доказанная аллергия на куриный белок.
• Возраст менее 6 мес.

Относительными противопоказаниями (вопрос о вакцинации решается в индивидуальном порядке совместно с врачом) являются:

• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и др.).
• Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, новообразования головного мозга и др.).
• Хронические заболевания дыхательных путей с высоким риском развития бронхообструктивного синдрома (обструктивный бронхит, бронхиальная астма).
• Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенного острого респираторного заболевания.
• Склонность к различным аллергическим реакциям (вакцинацию обычно делают под видом антигистаминных препаратов или кортикостероидов).

7. Какие виды вакцины от гриппа бывают?

• Цельновирионные вакцины.

Они содержат ослабленный, цельный, очищенный вирус гриппа. В целом они переносятся труднее остальных, так как вызывают наиболее выраженный иммунный ответ. Вероятно, причина в том, что помимо самого вируса в их состав входят такие вспомогательные компоненты, как вирусные липиды и белки куриного эмбриона. Поэтому такие прививки можно назначать только людям при отсутствии противопоказаний и желательно не страдающим различными видами аллергии. Примером может служить российская вакцина Ультравак, которую производит компания «Микроген». Вакцинация этим видом разрешена детям старше 3 лет, способ введения – интраназальный (в виде назальных капель).

• Раздельные вакцины или разделенные вакцины.

Они содержат убитый и разделенный вирус гриппа. Они включают как внутренние, так и поверхностные антигены. К ним относятся Ваксигрип, Флюарикс, Бегравак. Обычно они хорошо переносятся. Эти вакцины не содержат вирусных липидов и белка куриного эмбриона, поэтому показаны людям из группы риска или с относительными противопоказаниями, но с большой потребностью в вакцинации.

• Субъединичные вакцины.

Они содержат на поверхности всего 2 вирусных белка, которые собственно и играют важную роль в формировании полноценного иммунного ответа. Это такие вакцины, как Инфлювак, Инфлексал В, Гриппол, Гриппол Плюс. Они производятся с использованием белка куриного эмбриона, поэтому такие вакцины нежелательны для людей, страдающих подобным типом аллергии. Иммунитет после них несколько слабее, чем после сплит-вакцин, но и переносятся они легче.

8. Прививку от гриппа можно сделать на улице: это какая-то шутка?

Нет, это действительно так. С 5 сентября на улицах Москвы у выходов из 12 станций метро дежурят фургоны с вакцинами. Желающие могут сделать прививку от гриппа по дороге на работу, домой или с ребенком из детского сада. Для этого используются вакцины только отечественного производства (Гриппол Плюс).

Отношение самих врачей к этой проблеме двоякое: с одной стороны, для тех, кому некогда сидеть в очереди в поликлинике и дорога каждая минута свободного времени, это выход. С другой стороны, сотрудник в вакциновозе не сможет оценить наличие всех относительных и абсолютных противопоказаний к вакцинации, как это может сделать врач на приеме у врача. Также остро стоит проблема соблюдения санитарных мер во время процедуры.

По прогнозам Минздрава, такой подход защитит от гриппа около 5 млн москвичей.

9. Так какую вакцину от гриппа выбрать?

Далеко не всегда есть возможность выбрать конкретный вид вакцины против гриппа в бесплатной поликлинике, вернее, зачастую ее вообще нет в наличии, доступен только один тип. Поэтому, если человека беспокоят возможные осложнения после прививки, он может поинтересоваться, какие виды вакцин имеются в разных клиниках его города, и в частном порядке обратиться за вакцинацией.

• Гриппол и Гриппол Плюс.

В частной клинике можно сделать платные прививки. Средняя стоимость процедуры с учетом осмотра врачом перед прививкой составляет около 1000 рублей.

В государственных поликлиниках чаще всего предлагают прививку от гриппа отечественной вакциной Гриппол Плюс, также могут сделать прививку на улицах Москвы в вагончиках для вакцин. Оба содержат иммуномодулятор полиоксидоний. Grippol Plus — это улучшенная версия обычного Grippol. Однако ряд наблюдений за последствиями такой вакцинации свидетельствует о ее плохой переносимости, частом развитии побочных эффектов в виде гриппоподобного синдрома — во время эпидемии гриппа он развился у подавляющего большинства привитых.

• Инфлювак.

В частных клиниках прививка этими прививками будет стоить примерно 2100 рублей (включая медосмотр перед прививкой).

Для тех, кто предпочитает импортные вакцины, частные клиники предлагают различные торговые наименования вакцин. Среди них наиболее распространена вакцина «Инфлювак». Он относится к субъединицам и гораздо реже вызывает различные побочные эффекты. Он в большинстве случаев хорошо переносится и число людей, не заболевших во время эпидемии гриппа, достигает 80% (что значительно выше, чем у Гриппола). Однако этот тип вакцины доступен только за плату.

• Восковой грипп.

Прививка в частных клиниках Москвы стоит около 1800 рублей (с учетом осмотра врачом перед процедурой).

Лекарство относится к общедоступным вакцинам, то есть является самым безопасным и эффективным средством. Частота побочных эффектов минимальна. Удобно, что есть разные дозы, поэтому при вакцинации детей от 6 месяцев до 3 лет не придется переплачивать (потому что в этом случае будет использована только половина вакцины). В остальном Ваксигрипп не отличается от Инфлювак по основным параметрам, поэтому большинство врачей придерживаются мнения, что и тот, и другой можно использовать для людей, входящих в группу риска, или для тех, кто не хочет вакцинироваться отечественной вакциной.

• Флективный.

Прививка в частных клиниках Москвы стоит около 1700 рублей (с учетом осмотра врачом перед процедурой).

Вакцина относится к субъединичным импортным вакцинам и обычно хорошо переносится. Однако его нельзя давать людям с различными видами аллергии и другим лицам из групп повышенного риска.

• Флюарикс.

Прививка в частных клиниках Москвы стоит около 1800 рублей (с учетом осмотра врачом перед процедурой).

Препарат представляет собой расщепленную вакцину, поэтому также имеет хороший профиль безопасности. Существуют отдельные дозы для детей до 3 лет, что позволяет подобрать индивидуальную дозу. Вакцина эффективна, можно вакцинировать беременных.

10. Правда ли, что существуют новые отечественные вакцины от гриппа?

В этом году национальный календарь прививок пополнился еще двумя вакцинами против гриппа. Отечественная компания Микроген выпустила 2 новые прививки: Совигрипп и Ультрикс. Оба они очищены, а значит, лучше переносятся, вызывают меньше побочных эффектов и лучше защищают от гриппа. В дальнейшем их раздадут по поликлиникам и школам для бесплатной вакцинации. Однако вакцина Ультрикс официально разрешена только с 12 лет, так как специальных исследований безопасности применения у детей раннего возраста не проводилось. Сонная болезнь вообще разрешена только с 18 лет, то есть фактически — только для взрослых. Поэтому, если речь идет о детях дошкольного и младшего школьного возраста, для них бесплатным вариантом вакцинации остается тот же Гриппол плюс.

Существует несколько вариантов вакцин для предотвращения гриппа. Каждый выбирает для себя наиболее подходящую с учетом развития возможных осложнений и затрат, если речь идет об импортной вакцине. Однако вопрос о необходимости вакцинации сегодня не оставляет сомнений у медицинских специалистов: профилактика гриппа безопаснее самой болезни и, тем более, ее возможных осложнений.