Прививка АКДС — побочные эффекты у детей

Вакцинация малышей начинается сразу после их рождения. В течение своего первого года жизни грудничок получает длинный список прививок, способных сформировать в его организме устойчивость к опаснейшим недугам инфекционного генеза. Вакцины провоцируют формирование ряда побочных эффектов, так как нередко плохо переносятся малышом и нарушают состояние его здоровья. К числу сложно переносимых прививок относится АКДС, призванная защитить младенца от коклюша, дифтерии и столбняка. Итак, какие осложнения встречаются после прививки АКДС? Как избежать нежелательных эффектов после введения вакцины?

Почему малыши часто реагируют на АКДС?

Что является причиной столь частого реагирования детей на АКДС? Вакцина против коклюша, дифтерийной патологии и столбняка действительно отличается особой аллергенностью. Именно после АКДС мамочки чаще всего обращаются с жалобами об ухудшении состояния своих малышей, ассоциированных с прививкой. С чем связано подобное явление?

Как известно, прививка содержит три основных компонента:

• столбнячный анатоксин;
• дифтерийный анатоксин;
• убитые возбудители коклюша.

Коклюшный компонент АКДС является самым реактогенным в прививке, и именно он провоцирует возникновение многочисленных побочных эффектов вакцинации. Введение первой прививки АКДС происходит в возрасте трех месяцев. К этому времени ребенок практически полностью теряет естественную защиту, полученную от матери, и может рассчитывать исключительно на собственные силы. После вакцинации в организме грудничка происходит ряд сложных иммунных процессов, которые в большинстве клинических случаев приводят к формированию нежелательных реакций. Часто иммунитет ребенка бурно реагирует на контакт с чужеродным материалом АКДС, что на практике проявляется различными реакциями организма на введение вакцины.

Аллергенность суспензии АКДС связана исключительно с коклюшной составляющей АКДС. Именно эта часть прививки запускает сложные механизмы реагирования на попадание в кровь нетипичных для ее состава частиц. Учитывая данный факт, некоторые современные производители исключают из своих растворов коклюшные агенты, что делает их более безопасными и практически безвредными.

Когда АКДС не ставят?

Делать или не делать АКДС? Причиной для медицинского отвода ребенка от вакцинопрофилактики могут быть абсолютные и относительные противопоказания к прививке АКДС. Абсолютные противопоказания определяются наличием у ребенка ряда патологий, которые плохо совмещаются с иммунизацией. К таким заболеваниям относятся:

• выраженные реакции на предыдущую прививку АКДС;
• иммунодефицитные патологии;
• прогрессирующие патологии центральной нервной системы связанные с внутриутробным поражением церебральной ткани или родовой травмой;
• эпилепсия у ребенка, не поддающаяся контролю;
• частые судороги, не связанные с повышенной температурой тела;
• прогрессирующая энцефалопатия у грудничков.

Относительные ограничения к прививке АКДС характеризуются своей временностью, так как при их диагностировании введение вакцины медики рекомендуют отсрочить на несколько дней до полной нормализации уровня здоровья:

• наличие у детей симптомов острой вирусной или бактериальной инфекции;
• обострение хронических недугов;
• повышенная температура неопределенного генеза;
• кишечные заболевания.

Согласно исследованиям, прививка переносится нормально, если ребенок после вакцинации чувствует себя абсолютно здоровым. У такого пациента должны отсутствовать симптомы какого-либо заболевания, определяться нормальная температура тела, отмечаться хорошее настроение перед прививкой и ненарушенный аппетит. Но если у ребенка накануне прививки повышалась температура, об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Подобные проявления свидетельствуют о развитии вирусной инфекции у крохи и считаются противопоказанием в вакцинации. Чтобы не сталкиваться с проблемой постинъекционных осложнений, врачи перед прививкой проводят осмотр ребенка и оценивают результаты его анализа крови.

Самые распространенные осложнения у ребенка после АКДС

Осложнения могут быть местными и общими. Локальные эффекты возникают непосредственно в месте укола, а общие проявляются повышенной температурой, нарушением самочувствия, недомоганием и тому подобное. Степень тяжести осложнений зависит от нескольких факторов:

• иммунных возможностей организма ребенка;
• соблюдения всех правил введения вакцинного препарата;
• качества вакцины.

Чаще всего в ответ на прививку АКДС организм реагирует ростом температуры. Слабая реакция диагностируется, если у ребенка температурные показатели не превышают 37,5⁰ С, то есть преобладает субфебрилитет. Средняя реакция характеризуется гипертермией до 38,5⁰ С, а ее сложная степень возникает на фоне жара, когда температура выходит за рамки 38,5-39⁰ С и более. Обычно реакция с высокой температурой удерживается не более двух дней. Длительная горячка может быть проявлением аллергической реакции или вирусного инфицирования, поэтому лучше перестраховаться и вызвать к больному педиатра.

Скорую помощь необходимо вызывать, если у ребенка возникают следующие типы поствакцинных реакций:

• появление явных признаков выраженной аллергии с приступами одышки, посинением кожи лица и конечностей, генерализированной сыпи по телу;
• горячка свыше 39⁰ С, которую невозможно остановить с помощью медикаментозных средств;
• чувства онемения или судорожных сигналов в ножке;
• постоянная рвота и сильная диарея от прививки;
• отечная реакция в области лица;
• эпизоды потери сознания или его спутанность.

Какие местные реакции возникают после вакцинации АКДС

Существует несколько разновидностей местных реакций, среди которых:

• аллергическая реакция организма на вакцину;
• появление уплотнения в месте укола АКДС;
• появление подкожного инфильтрата или абсцесса, как результата прививки АКДС.

В области, где был введен препарат, частенько наблюдаются симптомы аллергии. Патологические изменения проявляются локальным отеком кожных покровов, возникновением гиперемии на пораженном участке и зудящими ощущениями. Признаки аллергии – иммунная реакция организма на попадание в него чужеродных агентов АКДС. Она нуждается в медикаментозной коррекции, поэтому ребенка после определения таких симптомов следует показать врачу.

Уплотнение после прививки относится к числу частых осложнений иммунизации АКДС. Как правило, оно достигает 10-15 мм в диаметре, незначительно возвышается над уровнем кожи и хорошо пальпируется при легком нажатии. Осложнение удерживается недолго, не более трех дней. Если по истечению указанного периода оно не проходит, тогда есть смысл оповестить об его появлении педиатра.

Нередко препарат, попавший под кожу, потенцирует формирование напряженной шишки. Данное образование является инфильтратом, возникающим в результате реакции тканей на вакцину. Со временем, если ребенку не оказать должную помощь, инфильтрат может трансформироваться в абсцесс (гнойное формирование с признаками общей интоксикации). Это серьезное осложнение сопровождается увеличением температуры, болезненностью в месте укола и вялостью. Оно требует врачебного контроля и антибактериальной терапии, а в очень запущенных случаях – хирургического дренирования воспаленной шишки.

Общие реакции на вакцину АКДС

Прививка АКДС часто осложняется общими побочными эффектами, носящими самый разнообразный характер. Если иммунизированный малыш теряет интерес к играм и окружающим или ведет себя беспокойно, плохо кушает и спит, а также начинает температурить, тогда принято говорить об интоксикации, вызванной вакциной АКДС.  Чтобы помочь ребенку справиться с осложнением, применяются жаропонижающие препараты.

Результатом нарушения алгоритмов введения вакцины считается формирование у ребенка болей в ножке и хромоты. Это возможно, если препарат попадает не в мышечную ткань, а в нервные структуры, вызывая подкашивание нижней конечности на стороне воздействия.

Среди побочных эффектов со стороны ЦНС после прививки выделяют:

• вялость и апатическое состояние;
• монотонный плач;
• беспричинная раздражительность и беспокойство;
• судороги.

Судороги после прививки носят кратковременный характер. Они сочетаются с обмороками и возникают через пару дней после вакцинации. Симптом является проявлением временного отека головного мозга, как специфической реакции на проникновение в организм компонентов препарата АКДС. Крайне редко вакцина АКДС стимулирует развитие постпрививочного энцефалита. Это заболевание характеризуется разнообразием клинической картины и без вмешательства со стороны медперсонала приводит к летальному исходу уже спустя несколько дней после своего развития.

Прививка АКДС может стать причиной общего реагирования иммунной сферы. У ребенка оно принимает вид анафилаксии или ангионевротического отека, поэтому развивается молниеносно, через пару минут после прививки.

Особенности лечения ребенка с последствиями иммунопрофилактики АКДС

Родители ребенка должны быть ознакомлены с возможными побочными эффектами иммунизации. Кроме этого, они обязаны знать, что можно сделать для облегчения состояния крохи в случае появления признаков осложненного процесса. Алгоритм действий на доврачебном этапе занесен в таблицу.

Как избежать последствий прививки АКДС?

Как проводится профилактика поствакцинных состояний, связанных с АКДС-иммунизацией? Прививка АКДС — сложное испытание не только для ребенка, но и для его близкого окружения. Введение раствора от коклюша, ассоциированного с анатоксинами столбняка, а также дифтерийного недуга, вызывает тот или иной вариант реакции у каждого второго привитого малыша, родителям которого приходиться приложить много усилий для ее ликвидации. Не следует гадать, среагирует ли ребенок на вакцину после прививки. Лучше принять несложные меры, чтобы предупредить возникновение каких-либо постинъекционных последствий АКДС, заранее подготовившись к вакцинации.

Независимо от того, какой препарат будут вводить ребенку, перед процедурой пациента необходимо обследовать. Самым приемлемым вариантом в таком случае есть медицинский осмотр перед прививкой со сдачей периферической крови, урины. Если у крохи когда-либо отмечались неврологические изменения после прививки, нужно показать его неврологу.

Что может повлиять на реакцию? Врачи советуют взрослым выполнять несложные рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития «побочек» АКДС:

• обеспечить в день инъекции полное психо-эмоциональное спокойствие для ребенка, оградить его от волнения и стрессов;
• убедиться, что накануне процедуры, маленький пациент не контактировал с детьми с клиническими признаками инфекции;
• если прежняя прививка АКДС имела негативные последствия, следует поинтересоваться, каким препаратом она может быть заменена;
• пару суток после инъекции не стоит посещать с ребенком многолюдные места, где очень быстро распространяются инфекции;
• в течение сутки нельзя купать ребенка целиком или мочить зону воздействия;
• разрешено гулять в тот же день на свежем воздухе;
• не стоит практиковать в постинъекционном периоде введение в пищевой рацион новых пищевых продуктов, так как любой из них может оказаться для крохи аллергеном;
• склонным к аллергиям ребятишкам лучше сразу дать антигистаминные препараты, не дожидаясь возможной реакции.

После прививки рекомендуется еще некоторое время находиться в стенах медицинского учреждения, чтобы врачи имели возможность наблюдать за привитым пациентом. Для его оценки достаточно получаса. Также не стоит сразу, выйдя из процедурного кабинета, подвергать ребенка физическим нагрузкам. Лучший вариант – обеспечение покоя и спокойная прогулка вдвоем с ним по парку.

Аналоги прививки АКДС

Пентаксим

Классический вариант АКДС включает в себя убитые вирусы коклюша, которые являются в случае иммунизации аллергенами. В связи с этим некоторые производители выпускают вакцины без коклюшного компонента, формирующие протекцию исключительно от столбняка, а также болезни, ассоциированной с дифтерийной палочкой. Это дает возможность снизить риски возникновения аллергии. Как правило, без коклюша производятся импортные вакцины.

Среди самых популярных аналогов АКДС выделяют:

• Пентаксим французского происхождения;
• Инфанрикс, Бельгия;
• Инфанрикс с инактивированной противополиомиелитной вакциной, Бельгия.

Препарат Пентаксим содержит пять компонентов, позволяющих выработать иммунитет в отношении дифтерии, полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции и столбняка. Многокомпонентность позволяет уменьшить количество инъекций и отказаться от дополнительного введения противополиомиелитного раствора. Французский производитель уверяет, что Пентаксим может вводиться совместно с другими вакцинами, к примеру, препаратом против вирусного гепатита В, а также эпидемического паротита, краснухи, тому подобное. Никаких реакция при этом быть не должно. Несмотря на свою многокомпонентность, вакцина хорошо переносится, следовательно делать ее разрешено даже аллергикам. Результативность иммунизации составляет не менее 98%.

Бесклеточная иммунная суспензия Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ – абсолютно безопасный раствор, который используется в мировой практике более десятка лет и за это время зарекомендовал себя исключительно в положительной стороны. В отличие от АКДС, данная вакцинная жидкость не аллергенная, а поэтому прививка может смело применяться у детей со склонностью к аллергическим заболеваниям и другим реакциям. Делать прививку разрешено с другими иммунными инъекциями без опасения за последствия. Бельгийский производитель отвечает за качество произведенного продукта и уверяет, что эффективность такой вакцинации составляет не менее 89%.

К сожалению, бесплатно импортные растворы в государственных поликлиниках не вводятся. Безвредную прививку родственник должен приобрести в аптечной сети за собственные деньги. Без оплаты в нашей стране вводят только АКДС, хоть это и чревато осложненными реакциями.