Содержание
Среди социально значимых инфекций особое место занимает туберкулез, который длительное время лечится из-за особенностей роста и активности провоцирующих его бактерий. Длительная терапия нередко приносит с собой такие проблемы, как нарушение курса лечения, самостоятельная отмена больным антибиотиков, на фоне чего стали появляться антибиотикорезистентные формы инфекции. Для защиты от туберкулеза, особенно в детском возрасте, делают прививки, эффективные против опасных форм этого заболевания.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Антибиотики в терапии
Туберкулезная инфекция отличается от многих других тем, что лечение длится несколько месяцев. Основой терапии, как и при многих других бактериальных инфекциях, являются антибиотики. Вот некоторые антибиотики, обычно используемые для лечения активного туберкулеза:
- Изониазид;
- Рифампицин;
- Пиразинамид;
- Этамбутол;
- Стрептомицин.
Некоторые из этих лекарств могут вызвать повреждение печени, поэтому ваш врач будет контролировать функцию вашей печени, регулярно сдавая анализы крови на протяжении всего лечения. Во время лечения туберкулеза следует избегать приема гепатотоксичных препаратов и алкоголя, поскольку они могут усилить повреждение печени.
Проблемы лечения инфекции
Женщины должны знать, что рифампицин снижает эффективность гормональных методов контрацепции (таких как таблетки, имплантаты и пластыри). Этамбутол может влиять на зрение, в том числе на остроту зрения и цветовосприятие, поэтому некоторым пациентам, принимающим этот препарат, необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Если у вас возникли проблемы с приемом антибиотиков по какой-либо причине — забывчивость, неприятные побочные эффекты, такие как тошнота или дискомфорт, — вам необходимо обратиться к врачу. Он скорректирует лечение инфекции, и максимально устранит побочные эффекты.
Антибиотики иногда принимают под наблюдением врача или другого медицинского работника. Это лечение называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT) и считается методом выбора при инфекции. Этот метод устраняет такие проблемы, как пропущенные лекарства или нерегулярные приемы лекарств. Нарушение режима лечения опасно в виде угрожающего жизни полирезистентного туберкулеза. Лечение этой формы инфекции требует длительного пребывания в стационаре и высоких доз антибиотиков, которые часто имеют серьезные побочные эффекты.
Лекарственно-устойчивый туберкулез: специфика бактерий
В небольшом проценте случаев начальное лечение отклоняется от стандартного плана. Так выбранный препарат может не подействовать на бактерии, либо организм больного может негативно отреагировать на лекарство. Некоторые больные нарушают режим, и в этих случаях у бактерий, вызывающих туберкулез, может развиться устойчивость к некоторым или почти ко всем препаратам. У некоторых людей туберкулез изначально устойчив к лекарствам, если они вступают в контакт с больными, которые являются носителями устойчивых к лекарствам бактерий. Люди с ВИЧ или СПИДом и пациенты, которые ранее лечились от туберкулеза, подвергаются более высокому риску развития лекарственно-устойчивой инфекции.
Хотя 100 лет назад не было лекарств для лечения туберкулеза, сейчас их много, но на каждое лекарство уже есть как минимум один штамм бактерий, устойчивых к нему.
Лечение сложных форм туберкулеза
Туберкулез, вызванный лекарственно-устойчивыми бактериями, очень трудно поддается лечению, а в некоторых случаях и невозможен. Как правило, возникает необходимость в более длительном периоде лечения другими препаратами, чем при лекарственно-чувствительном туберкулезе. Больного лекарственно-устойчивым туберкулезом должен лечить специалист, имеющий значительный опыт ведения этого заболевания. Лекарства, используемые для ликвидации лекарственно-устойчивого туберкулеза, включают инъекционные антибиотики капреомицин, канамицин и амикацин. Эти вещества в больших дозах и при длительном приеме могут вызвать потерю слуха и проблемы с равновесием.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления участка поражения легкого, содержащего микробы, недоступные для антибиотиков.
Существуют различные варианты лекарственно-устойчивого туберкулеза. Туберкулез, обладающий множественной лекарственной устойчивостью, может стать опасным. Микобактерии при нем не чувствительны к препаратам первого ряда (рифампицин, изониазид), иногда выявляется резистентность к другим препаратам.
Относительно недавно описанная категория туберкулеза представляет собой инфекцию с широко распространенной лекарственной устойчивостью. Это форма, устойчивая к фторхинолонам и капреомицину, канамицину или амикацину, препаратам, которые в настоящее время используются для лечения резистентных инфекций.
Прививка, другие способы профилактики
Самый важный способ избежать заражения туберкулезом — избегать контакта с людьми с активным заболеванием, что не всегда возможно. Существует вакцина против туберкулеза – вакцина БЦЖ. Вакцину применяют для грудных детей и школьников.
Хотя вакцинация БЦЖ и не идеальна, она обеспечивает защиту от наиболее тяжелых форм заболевания у детей раннего возраста. Многие люди, получившие вакцину БЦЖ, могут получить положительный результат на туберкулез на всю оставшуюся жизнь.
Людей с активным туберкулезом следует изолировать от здоровых детей или взрослых, чтобы не заразить других, пока врач не скажет, что можно безопасно вернуться в коллектив. Это может занять несколько недель, хотя все лечение продлится несколько месяцев. Когда врач говорит, что пациент больше не заразен, он может вернуться к своим обычным делам, если считает это возможным.
Самое главное – вовремя и на протяжении всего периода лечения принимать все назначенные лекарства. Если прекратить прием некоторых лекарств или пропустить прием антибиотиков, риск развития лекарственно-устойчивого туберкулеза, который трудно поддается лечению, значительно возрастает. Опасна своими осложнениями, лечить такую форму крайне сложно, что создает риск для жизни.
Загрузка...
