Аутовакцинация: из прошлого в будущее

10 августа 1861 года родился Алмрот Эдвард Райт, бактериолог и иммунолог. Ученый внес значительный вклад в развитие медицины, в частности разработал противотифозную сыворотку, изучил действие антибиотиков и предложил новый по тем временам метод лечения — аутовакцинацию. Что это за терапия и почему, почти забытая за сто лет, сегодня она снова привлекает внимание врачей, расскажет MedAboutMe.

Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней

Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?

Что такое аутовакцина?

Первые теоретические разработки метода вакцинотерапии появились в 1908 г., после чего в последующие десятилетия они активно развивались и внедрялись в практику. Суть такого лечения заключается в стимуляции иммунной системы человека: больному вводят препарат, содержащий микроорганизмы, вызвавшие заболевание, происходит активация клеток иммунной системы, и в результате организм сам побеждает инфекцию.

Стимуляция иммунитета – основная задача профилактической вакцинации, которая в настоящее время успешно применяется во всем мире и способна защитить от ряда опасных заболеваний. При прививках человек получает подготовленные ослабленные антигены (вирусы, бактерии) или их фрагменты, это приводит к иммунному ответу – в крови появляются иммуноглобулины, способные противостоять конкретным инфекционным агентам. В дальнейшем при попадании микробов в организм антитела быстро их нейтрализуют, и болезнь просто не развивается.

Метод аутовакцинации отличается от классических прививок следующими моментами:

• Это лечение, а не профилактика. То есть вещество получает не здоровый человек, а больной.
• Микроорганизмы, применяемые для стимуляции иммунитета, выделяют из микрофлоры самого больного.
• Лекарство не единое, а изготавливается для каждого отдельного пациента.

Аутовакцинации делают больному человеку, поэтому во избежание дальнейшего заражения в лечении используют только инактивированные вакцины (с убитыми микробами). Такие препараты могут повышать иммунитет, но не вирулентны – не могут спровоцировать заражение.

Показания: хронические инфекции и другое

Лечение аутовакцинами достаточно длительное, в течение 5-6 месяцев больной получает несколько курсов инъекций, которые длятся 1-2 недели. Наиболее успешные результаты такая терапия дает при длительно текущих инфекциях, хронических рецидивирующих заболеваниях. Сегодня аутовакцины практически не используются в качестве основного метода лечения, к ним обращаются, если стандартные схемы оказались неэффективными. В то же время с помощью такой стимуляции иммунной системы можно вылечить даже тех пациентов, которые годами страдали от болезни.

Метод востребован для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Так, аутовакцинация может помочь при следующих диагнозах:

• Бруцеллез.
• Брюшной тиф.
• Гнойные поражения кожи (фурункулез, карбункулы, флегмоны, сикоз).
• Травмы суставов.
• Остеомиелит.
• Бактериальные осложнения после гриппа, коклюша и других ОРЗ.
• Хронические или длительно текущие респираторные инфекции (пневмония, синусит, бронхит).
• Гонорея.
• Пиелонефрит.
• Цистит, уретрит.
• Аутовакцины применяются также для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, но малоэффективны при поражении ногтей или волос. Такая терапия возможна при экземе и аллергии.

Препараты производятся в виде инъекций и могут быть введены в организм следующими способами:

• Внутривенно.
• Внутримышечно.
• Подкожный.
• Внутрикожный.
• Кожа.

В месте инъекции наблюдается местная реакция – кожа может опухать, краснеть, чесаться. Такая картина не должна пугать, ведь она говорит только об эффективности инъекции – иммунная система реагирует на наличие антигенов.

Противопоказания и особенности применения аутовакцин

Аутовакцинация – это, во-первых, индивидуальное лечение. Дозу препарата, продолжительность курсов и перерывы между ними определяют для каждого больного отдельно. Это связано с тем, что полностью рассчитать иммунный ответ невозможно; у каждого человека выработка достаточного количества антител может занимать разное время и требовать разного количества курсов. А это, конечно, усложняет само лечение.

Несмотря на то, что метод был открыт более ста лет назад, сегодня не все аспекты аутовакцинации изучены до конца. Терапия используется как дополнительный метод, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Поэтому, например, вакцинотерапия не используется для лечения острых заболеваний. Многие специалисты вообще оспаривают его эффективность в этот период болезни, так как в начале инфекционного процесса иммунная система уже достаточно активна.

Лечение вакциной противопоказано в следующих случаях:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз).
• Активные формы туберкулеза.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Беременность.
• Иммунная недостаточность.

Аутовакцина или антибиотики

В начале 20 века бактериологи и иммунологи искали разные способы борьбы с бактериальными заболеваниями. Именно в этот период активно изучались бактериофаги — вирусы, поражающие бактерии; разработал метод автовакцинации. Однако в 1920-х годах Александр Флеминг открыл первый антибиотик, пенициллин, положивший начало эре антибиотикотерапии. Препарат широко применялся во время Великой Отечественной войны, когда помог спасти жизнь многим раненым солдатам с гнойными поражениями.

После этого пенициллин стал применяться повсеместно, ученые сосредоточились на изучении антибиотиков, были открыты новые виды таких препаратов. Другие методы борьбы с бактериальными инфекциями не разработаны. Это связано с тем, что антибиотикотерапия действительно во многом выигрывает, в частности, и в экстренных случаях лечение антибиотиками широкого спектра действия можно начинать еще до лабораторного определения возбудителя. Лечение вакциной, с другой стороны, требует времени для производства препарата для конкретного пациента и достаточно длительного лечения.

Тем не менее, сегодня интерес к альтернативным методам лечения бактериальных инфекций вновь возрастает. При всех достоинствах антибиотиков, к сожалению, за годы активного применения появилось и немало недостатков. Именно эти вещества стали причиной появления резистентных штаммов бактерий. Кстати, одним из первых врачей, распознавших такую ​​опасность еще в середине 20 века, был Алмрот Эдвард Райт. Устойчивость к антибиотикам в настоящее время является одной из главных проблем современной медицины. Например, золотистый стафилококк, который так легко поддается лечению в начале лечения антибиотиками, теперь «научился» вырабатывать фермент пенициллиназу, который просто расщепляет пенициллины и цефалоспорины. А одной из самых опасных бактерий считается метициллин-резистентный золотистый стафилококк, практически не поддающийся лечению антибиотиками. В то же время неплохие результаты в борьбе с микробами этого типа показывает аутовакцинация – одна из самых популярных аутовакцин сегодня только стафилококковая.

Еще одним существенным недостатком применения антибиотиков является их пагубное влияние на микрофлору, так как препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные виды бактерий. Именно активное использование этих медикаментов многие специалисты связывают с учащением случаев аллергии и аутоиммунных заболеваний. Поэтому в современной практике заметна тенденция к сокращению применения антибиотиков.

Альтернативные методы лечения бактериальных инфекций на сегодняшний день еще недостаточно популярны и вызывают много вопросов. Однако вполне возможно, что вскоре они заменят антибиотики и станут новым стандартом лечения многих заболеваний.