Содержание
Коклюш – одна из тяжелых инфекций, которая сегодня ежегодно уносит до 600 тысяч жизней на земле. В прошлом году только в Санкт-Петербурге коклюш был зарегистрирован почти в 600 случаях, что уже на треть больше, чем в предыдущие годы. На Урале вспышки зарегистрированы среди детей до 40%, остальные дети от 1 до 3 лет и от 4 до 6 лет. Большинство этих детей, особенно в группе старше одного года, не были привиты или были привиты не полностью.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Почему возникает болезнь: информация для родителей
Этому во многом способствует тот факт, что в 1990-е годы из-за низкого охвата прививками и массового отказа родителей от прививок выросло поколение, не имевшее иммунитета к коклюшу. Эти взрослые сегодня являются источником потенциальной опасности, они уже родители и источник болезней для своих малышей – особенно на первом году жизни, когда иммунитет после прививки еще не успел полностью сформироваться.
Истинная заболеваемость коклюшем на самом деле намного превышает статистику (по крайней мере, в 50-100 раз), так как многие случаи коклюша носят скрытый, атипичный или безрецидивный характер, только с эпизодами длительного кашля, принимаемого за аллергию, обострение бронхита или другие проблемы. Родители просто не обращаются с ребенком к врачу, долго занимаются самолечением или не сдают анализы на инфекции.
Что такое коклюш?
Это заболевание относится к числу «детских» инфекций, которое провоцируется специфическим микробом – коклюшем. Это всего лишь человеческая инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем с каплями слизи при кашле, чихании или разговоре. Коклюшу подвержено до 87% непривитого населения, но родители заболевают гораздо легче, так как являются переносчиками инфекции, особенно для своих малышей.
Коклюшу подвержены даже новорожденные и дети первого года жизни, так как против него нет трансплацентарных антител. Именно для этой группы детей коклюш наиболее опасен, приступы кашля у них бывают настолько сильными, что вызывают даже поражение легких в виде пневмонии и поражение головного мозга вследствие удушья. Микробы коклюша любят тепло и влажность, пик заболеваемости приходится на конец лета и осень, палочки очень быстро погибают на солнце, после дезинфекции и сушки. Именно поэтому невозможно заразиться от грязных рук, предметов и третьих лиц.
Опасны больные люди и бациллоносители, они выделяют микробы из организма около месяца, находятся в тесном контакте с больным, например в семье или детском коллективе, без иммунитета, заражаются практически все — только степень проявление у всех разное. Инкубационный период инфекции длится в среднем одну неделю, максимальный инкубационный период, как и карантинный период при коклюше, составляет три недели (21 день).
Чем опасна инфекция?
Когда микроб попадает в дыхательные пути, он прикрепляется к стенкам дыхательных путей, вызывая там воспаление. Это обуславливает клинику типичного коклюша, который у детей настолько специфичен, что его ни с чем не спутаешь. У взрослых этой типичности уже нет – у них кашель может быть просто сухим и продолжительным, тогда коклюш у них в последнюю очередь приходит на ум.
Инфекция обитает в области эпителиальных клеток с ресничками, которыми покрыты изнутри бронхи и трахеи. Реснички не пропускают пыль и инородные частицы в легочную ткань, а при заражении коклюшем повреждаются и погибают. Из этой зоны импульсы передаются в кашлевой мозговой центр и создают патологическую доминанту кашля. Он становится спазматическим, приступообразным, провоцируется малейшим раздражением. В области трахеи или бронхов также скапливается комок мокроты, вязкой, загущенной, которую трудно отхаркнуть. У младенцев из-за незрелости нервных центров приступы кашля могут вызвать даже остановку дыхания. Кашель при инфекции длится долго, пока не восстановятся воспалительные зоны, но потом чувствительность к простудным заболеваниям сохраняется очень долго.
Проявления: спазматический кашель
Коклюш, как и любая простуда, начинается с дискомфорта, насморка и повышения температуры, но кашель, вместо того, чтобы со временем исчезнуть, только усиливается. В этот период ребенку ставят различные диагнозы, но только не коклюш. Но заразность ребенка в этот период максимальна. Сухой и ночной кашель переходит в приступообразный, спазматический кашель с рвотой в конце и выделением комка слизи. Но это бывает только у детей, у взрослых редко бывают типичные кашлевые действия, у них обычно сухой и навязчивый кашель, как, например, при бронхите.
Классический приступ кашля — это приступ кашля, который продолжается без остановки, мешая ребенку дышать. При этом лицо краснеет или даже синеет, при этом кашель очень сухой, мокрота не отходит. От усилия в глазах у малыша могут лопнуть сосуды и порвать уздечку языка. В конце приступа появляется спазматическое свистящее дыхание — реприза. Часто приступ кашля заканчивается рвотой или выделением комка слизи. Приступов может быть от десяти до пятидесяти в сутки, каждый из которых может длиться до трех минут, а приступов кашля может быть до пяти и более подряд. Чем чаще кашель, тем хуже состояние. Между приступами малыш чувствует себя вполне нормально. В среднем приступы кашля длятся до 4 недель и постепенно стихают на такое же количество времени.
Диагностика и лечение у детей
Поставить диагноз можно уже в период кашля, но тогда лечение будет уже не очень эффективным, даже если будут назначены антибиотики специального ряда. Приступы не уйдут полностью, но помогут немного облегчить состояние, но, к сожалению, полностью не избавят. Лечение будет эффективным только в инкубационный период и на стадии первых проявлений. Остальные средства должны лишь способствовать облегчению приступов, используют средства от кашля, ингаляции и седативную терапию.
Чтобы предотвратить коклюш или значительно облегчить его, необходимо создать резерв антител в организме за счет вакцинации. Конечно, он не идеален и защищает лишь на несколько лет, но привитые, если и заболеют, переносят коклюш гораздо легче, чем непривитые дети. Малыша прививают трижды на первом году жизни, а ревакцинацию делают на втором.
Загрузка...
