Содержание
Практически все знают о таком заболевании, как коклюш. В большинстве случаев с ним сталкиваются дети до года, так как они наиболее уязвимы. Трудно представить, но в середине прошлого века (до применения вакцинации) смертность младенцев от этого заболевания превышала показатели дифтерии, краснухи, скарлатины и полиомиелита. Сейчас болезнь встречается гораздо реже, но окончательно победить ее, как и оспу, пока не удается. Как появляется коклюш у детей, симптомы и лечение – об этом вам расскажет MedAboutMe.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Особенности возбудителя коклюша
причиной заболевания является грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis, более известная как коклюш. В течение своей жизни бактерия выделяет несколько токсинов, которые способствуют появлению типичных для заболевания симптомов. Bordetella pertussis обладает высокой устойчивостью к условиям внешней среды, погибает при кипячении и воздействии антисептиков. В мокроте микроорганизм может сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов.
Источником инфекции является именно больной человек. Он выделяет бактерии в последние дни инкубационного периода и через 5-7 дней после появления первых симптомов. Люди, страдающие удаленными формами коклюша, чрезвычайно опасны: сами того не подозревая, они могут заразить многих людей. По статистике Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость составляет 40-60% среди детей первого года жизни.
Коклюш вовсе не «болезнь третьего мира», как может показаться на первый взгляд. В 2019 году исследователи из Польши опубликовали исследование, направленное на оценку распространенности коклюша. Эксперты установили, что в 2017 году в Польше был зарегистрирован 3061 случай коклюша. Заболеваемость составила 8,0 на 100 000 жителей и была на 55% ниже, чем в предыдущем году. Наибольшая заболеваемость коклюшем отмечена у лиц в возрастной группе 0-4 года (37,0), а у детей и подростков 5-9 и 10-14 лет — 21,4 и 25,7 случая на 100 000 жителей. Из 3061 больного коклюшем 762 (т.е. 25%) были госпитализированы.
Что происходит в организме при заражении коклюшем?
Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный (при кашле и чихании). После проникновения в организм палочка коклюша оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, заполняя эпителий, выстилающий бронхи и гортань. Микроорганизм не проникает в более глубокие ткани, а его токсины способствуют развитию местной воспалительной реакции.
Когда бактерии погибают, выделяется токсин, вызывающий типичный кашель. По мере прогрессирования заболевания кашель приобретает центральный характер – в дыхательном центре продолговатого мозга формируется очаг возбуждения. Поэтому кашель возникает как рефлекторная реакция на любое раздражение, будь то смех, боль или прикосновение.
Коклюш у детей: симптомы и осложнения
Продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 до 14 дней. Во время коклюша последовательно сменяются несколько периодов. Период катаральных изменений наступает постепенно и сопровождается появлением насморка и сухого кашля. Признаков интоксикации нет, температура тела повышается незначительно, ребенок чувствует себя хорошо.
Со временем приступы кашля становятся более частыми и продолжительными, что нарушает ночной и дневной сон. Сам кашель приобретает спазматический характер, больные ощущают сильный дискомфорт, сухость в горле и беспокойство. Из-за сужения голосовой щели во время приступа ребенок издает свистящие и шипящие звуки, что сильно пугает родителей. Параллельно с этим возникают небольшие кровоизлияния на слизистой оболочке полости рта и конъюнктиве.
Спастический кашель существует около 4 недель, после чего ребенок постепенно выздоравливает. Приступы появляются все реже, самочувствие улучшается, но слабость может сохраняться несколько месяцев. Наиболее частыми осложнениями заболевания являются пневмония, плеврит, пневмоторакс и гнойный средний отит. Несколько реже встречаются разрыв барабанной перепонки и выпадение прямой кишки в результате сильного напряжения.
Как правильно лечить коклюш?
Коклюш у детей: симптомы и лечение — что нужно знать родителям? В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Малышам необходим увлажненный воздух, полноценное питание, здоровый сон и минимальное воздействие раздражителей. В катаральный период назначают антибактериальные препараты (макролиды или аминогликозиды), которые необходимо принимать под контролем врача. Также можно использовать антигистаминные препараты, обладающие успокаивающим эффектом.
Противокашлевые и отхаркивающие препараты при коклюше применять не стоит: они малоэффективны. Рекомендуется проводить ингаляции с соленой водой, что способствует уменьшению воспалительного отека и облегчению отхождения слизи.
Профилактика заболевания
чтобы иметь информацию о том, как проявляется коклюш у детей, симптомы и лечение, необходимо знать о мерах профилактики. Прививку от дифтерии, столбняка и коклюша проводят малышам в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев (при отсутствии противопоказаний).
В 2019 году исследователи опубликовали данные исследования вакцинации от коклюша доношенных и недоношенных детей. Эффективность первой вакцинации против коклюша составила 95% и 73% соответственно. Эффективность второй дозы в серии первичной вакцинации была сопоставима в обеих группах (86 и 99% соответственно). Это означает, что для достижения желаемого результата необходимо пройти весь курс вакцинации.
Общие профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и изоляцию больных. Таких малышей исключают из детского коллектива на 25 дней, а в очагах инфекции проводят тщательную дезинфекцию. Часто проводится и экстренная профилактика коклюша с введением иммуноглобулина.
Загрузка...
