Содержание
Когда ребенок начинает кашлять, это всегда повод для беспокойства. Одним из заболеваний, для которого характерно появление судорожных приступов кашля, является коклюш. Восприимчивость к этому заболеванию чрезвычайно высока: около 70-100% непривитых детей могут заразиться. Чаще болеют школьники, но наиболее опасна эта патология для малышей в возрасте от года до трех лет. Во избежание осложнений заболевания необходимо записаться на прием к врачу при появлении первых подозрительных симптомов (по телефону или через Интернет). Специалист поможет подобрать необходимые препараты для лечения коклюша.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Коклюш: что представляет собой заболевание?
Коклюш – инфекционная патология бактериальной природы, для которой характерно наличие приступообразного кашля и катаральных явлений. Заболевание вызывается грамотрицательной бактерией Bordetella pertussis, также известной как коклюш. Возбудитель мало устойчив к влиянию факторов внешней среды, погибает при воздействии высоких температур и солнечных лучей, но сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте в течение нескольких часов. Источником и основным резервуаром является больной человек или носитель. Инфекция передается по аэрозольному механизму: больной при кашле или чихании выделяет достаточное для заражения количество микроорганизмов при близком контакте (не более двух метров). Дети раннего возраста крайне чувствительны к коклюшу, так как антитела, полученные от матери, не могут обеспечить достаточную иммунную защиту.
Возбудитель проникает на слизистую дыхательных путей и активно колонизирует мерцательный эпителий, окружающий бронхи и гортань. Токсины, выделяемые микроорганизмом, способствуют возникновению местной воспалительной реакции. Гибель бактерий приводит к массивному выбросу экзотоксина, вызывающего спазматический кашель. Со временем этот симптом приобретает центральный генез: появляется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель становится рефлекторной реакцией на самые разные раздражители: смех, боль, тактильный контакт. Коклюш нередко приводит к развитию судорог и повышению артериального давления.
Как проявляется инфекция: симптомы и осложнения
Инкубационный период составляет в среднем 10-12 дней. Инфекция продолжается с последовательной сменой нескольких периодов: катарального, спазматического и реконвалесцентного. Катаральный период характеризуется постепенным развитием: появляется насморк и сухой кашель, слезотечение. Часто температура тела повышается до субфебрильных значений, маленький больной становится более вялым и слабым, отказывается от привычных игр. Катаральный период сменяется периодом спастического кашля. Приступы кашля становятся более частыми и сильными, сопровождаются судорогами. Ребенок бледнеет, издает свистящие и шипящие звуки, что сильно пугает родителей. Приступы могут наблюдаться как ночью, так и днем. Тяжесть коклюша определяется его продолжительностью и частотой. Частое напряжение при кашле способствует появлению отека и покраснения лица, мелких кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Продолжительность этого периода составляет 2,5-3 месяца, после чего постепенно наступает выздоровление. Приступы становятся менее продолжительными и менее интенсивными, при кашле появляется слизистая мокрота.
Нередко коклюш сопровождается присоединением вторичных инфекционных осложнений, которые связаны с недостаточной активностью иммунной системы. К ним относятся пневмония или бронхит. Кроме того, длительное течение болезни может вызвать пневмоторакс, эмфизему и дыхательную недостаточность.
Диагностика: когда нужна помощь специалиста
Для подтверждения диагноза и выбора конкретной терапии необходимо записаться на прием к врачу. По телефону специалист даст только первичную консультацию: необходим личный осмотр. В первую очередь необходимо выделить возбудителя из мазков и мокроты с помощью бактериального посева. На второй неделе возможно использование серологических методов диагностики инфекции. После верификации заболевания специалист назначает дополнительные обследования для выявления осложнений: рентгенографию или КТ органов грудной клетки. На основании собранных данных составляется план лечения.
Лечение коклюша
В большинстве случаев госпитализация не требуется: коклюш лечат амбулаторно. Маленькие больные должны оставаться в постели, есть часто и небольшими порциями. Следует ограничить физическую активность, просмотр телевизора и игры на компьютере. Необходимо регулярно проветривать помещение и использовать увлажнитель воздуха.
Лечение коклюша в катаральном периоде предполагает назначение антибактериальных средств (аминогликозиды и макролиды), а также специфического гамма-глобулина. Антигистаминные препараты и спазмолитики также могут быть использованы для облегчения приступов кашля. Применение отхаркивающих, муколитиков и противокашлевых средств категорически запрещено. Дополнительно назначают физиопроцедуры: ингаляции, лазеротерапию, оксигенотерапию. В восстановительный период показаны дыхательная гимнастика и прием витаминов. В целом прогноз благоприятный: коклюш проходит в течение нескольких месяцев при адекватном лечении.
Прививки и другие меры профилактики
Для предупреждения распространения болезни широко применяется массовая вакцинация. Для этого используется вакцина АКДС: три прививки с интервалом в полтора месяца (начиная с 3 месяца жизни малыша). Неспецифическая профилактика включает меры по укреплению иммунитета, своевременное выявление и лечение больных, периодические диспансерные осмотры детей и взрослых. В случае контакта с зараженным человек находится под наблюдением врачей в течение 14 дней. Экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина. Показан детям первого года жизни и непривитым людям.
Загрузка...
