Содержание
Вспоминать «как все было в СССР» сейчас модно. Некоторые ностальгируют по «настоящему мороженому, которого сейчас не делают». Другие с грустью вспоминают цены на инструменты и основные продукты. Третьи не могут забыть, сколько было возможностей для развития детей — кружки, школы искусств, спортивные секции и все, представьте себе, бесплатно…
А есть те, кто помнит другое: как много было сделано на земле Советского Союза для оздоровления ее граждан, в том числе в плане вакцинации от опасных инфекций. С самого первого этапа, когда страна только появилась на карте мира.
В апреле 1919 г был издан указ об обязательной для всех вакцинации против оспы под угрозой наказания. Пять лет спустя, 18 октября 1924 г., согласно государственному указу вакцинация стала обязательной. И за следующие 12 лет оспа в России была полностью побеждена, хотя угроза заражения из соседних стран все еще сохранялась.
MedAboutMe приглашает вас рассказать о современном отношении к прививкам в России и за рубежом.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Вакцинация: путь к победе над опасными болезнями
Победа над оспой была официально объявлена в 1980 году, через три года после даты регистрации последнего случая заболевания. После этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала рекомендации прекратить всеобщую и обязательную вакцинацию против оспы. Причины смертельной болезни остались только в специальных лабораториях России и США.
Значит ли это, что если вирус вдруг вырвется на свободу, человечество не будет к нему восприимчиво?
Увы, ситуация прямо противоположная. Возвращение оспы будет означать пандемию ужасной смертности, потому что все, кто родился после 1980 года, не застрахованы от оспы. Причем заболевание крайне заразно: вирус обладает отличной устойчивостью к внешней среде, передается воздушно-капельным путем, контактным путем, через вещи, к которым прикасался больной. Больной человек остается источником инфекции на протяжении всей болезни. Эффективное лечение пока не разработано.
Победа была почти достигнута и над некоторыми другими болезнями: над полиомиелитом, корью, коклюшем. Для того чтобы остановить распространение инфекции, необходимо, чтобы не менее 70-80% населения было вакцинировано. Для полной ликвидации процент привитых и приобретших иммунитет должен быть еще выше.
И эта цель была вполне достижима. Но потом пришли антипрививочники, которые остановили движение к миру без болезней.
Движение против прививок: откуда «растут ноги»
Отправной точкой движения была ложь. Обычная хорошо оплачиваемая ложь, запущенная в информационное поле с целью подорвать доверие потребителей к одному из производителей вакцин. Конечно, чтобы вытеснить его с рынка и занять освободившееся место.
Все началось со статьи, опубликованной в 1998 году в уважаемом и признанном журнале The Lancet. У цитируемого автора, доктора Эндрю Уэйкфилда, «доказательства» связи между вакцинацией детей от краснухи, эпидемического паротита и кори и развитием аутизма. Эффект был подобен взрыву гранаты в общественном туалете: брызги летели далеко, оставляя дурно пахнущий след и вызывая панику.
Серьезным исследователям и журналистам понадобилось целых 12 лет, чтобы доказать несостоятельность этого «исследования». Исследователи обнаружили нарушение критериев научной обоснованности при проведении исследования Уэйкфилда. В частности, объективная выборка, а главное, малое количество проанализированных случаев осложнений: менее двух десятков.
Журналисты также обнаружили информацию о том, что автор сам получил патент на вакцину против кори, которую он надеялся вывести на рынок без конкурентов. Кроме того, Уэйкфилду платили юристы, занимавшиеся делами о травмах здоровья, произошедших после вакцинации.
В 2010 году журнал принес извинения читателям, и статья была удалена. Но за 12 лет антипрививочное движение уже набрало силу и распространилось. Некоторые, особенно внушаемые и восприимчивые люди, не нуждаются в строгих научных доказательствах; они предпочитают, чтобы ими управляли эмоции. Тем не менее, медицинской экспертизы катастрофически не хватает, а потому умение отличать достоверную информацию от высосанной из пальца лжи.
Где антипрививочники лидируют в мире?
Возвращение кори, полиомиелита, коклюша, краснухи и других болезней
Как уже было сказано, для прекращения распространения болезни необходимо, чтобы 70-80 и более процентов населения имели иммунитет к инфекции. Это означает, что они должны быть привиты или иметь естественный иммунитет после болезни и выздоровления.
Антивакцинальная истерия привела к уменьшению числа привитых в обществе и снижению этого показателя до критического значения, не позволяющего сдержать распространение инфекции.
Результатом стало возвращение некоторых почти побежденных заболеваний, увеличение числа тяжелых осложнений от предшествующих болезней и смертности от них.
Данные:
- В связи со снижением числа привитых коклюшем в Великобритании с 81% до 31% в 70-е годы прошлого века в стране вспыхнули эпидемии коклюша в 1978 и 1982 гг летальные исходы.
- По этой же причине эпидемия коклюша произошла и в Швеции, где действовал запрет на прививки от болезни из-за недостаточного качества вакцины. Более 60% шведских детей в возрасте до 10 лет серьезно больны.
- Корь вернулась. С этим тяжелым и высококонтагиозным заболеванием в последние годы столкнулись многие взрослые и дети, в том числе и в России. Эпидемический рост заболеваемости отмечен в 2017 г., особенно в Италии и Румынии. Бывают летальные случаи. А ведь реальная возможность полностью победить корь была еще в 2015 году…
Дети снова стали умирать от дифтерии, кори и получили тяжелые осложнения от эпидемического паротита и полиомиелита. Непривитые от краснухи матери рискуют здоровьем своих будущих детей, поскольку краснуха особенно опасна для развивающегося плода.
Каждый случай осложнения после прививки становится поводом для антипрививочников впадать в истерику и требовать запрета вакцинации. Рост смертности от болезней игнорируется. Дело в том, что отказ от вакцинации некоторых граждан ставит под угрозу здоровье всего общества.
В одних странах с «особо развитой демократией» правительство идет на уступки, в других, наоборот, ужесточает тех, кто по своему невежеству ставит под угрозу общественную безопасность.
Отношение к прививкам в России и других странах
В РФ прививка от 13 болезней обязательна, но отказ от прививки не влечет за собой никакого наказания для родителей. Максимум, что им грозит (помимо болезни ребенка), — это трудности с устройством детей в детский сад и школу, да и то не во все детские сады.
Аналогичным образом к прививкам относятся и в некоторых других странах Европы и мира: в стране принят график прививок, но родители сами решают, следовать ему или нет.
Данные:
Статистические исследования показали, что наиболее «антипрививочное» население находится во Франции. Здесь 41% не доверяют прививкам. На втором месте Босния и Герцеговина — 36% недоверия. Россия, к сожалению, на третьем месте: 28% негативно относятся к прививкам. Далее следует Монголия с 27%, за ней следуют Украина, Япония и Греция с 25% каждая.
- В США есть обязательные прививки, но в некоторых штатах приняты законы, дающие право от них отказываться. Самые «антипрививочные» штаты — Калифорния и Техас. Есть даже специальный суд, который занимается исключительно исками тех, кто судится с производителями вакцин, потому что уверен, что они или их дети пострадали от прививок. Но во многие компании невозможно устроиться на работу без предоставления справки о прививках, в школу или детский сад тоже нужна справка о прививках или нетрудоспособности.
- Франция, лидер антипрививочных кампаний, отказалась от обязательных прививок в 2007 году, оставив их только рекомендованными. Власти оставляли за собой право отказать паре в регистрации брака только в том случае, если девушка не была привита от краснухи. Однако в связи с катастрофическим ростом заболеваемости в стране с 1 января 2018 года был принят закон об обязательной вакцинации всех детей против 11 болезней согласно утвержденному календарю прививок. Отказ от вакцинации приведет к отказу в приеме детей в детские сады и школы.
- В Турции согласия родителей спрашивать вообще никто не собирается: все дети получают бесплатные прививки, и точка.
- В Великобритании прививки не обязательны, но большинство родителей считают вакцинацию своего рода переходом в приличное общество, наряду с хорошими манерами.
- Италия недавно приняла закон, обязывающий всех детей в возрасте до 16 лет проходить вакцинацию практически против всех известных инфекционных заболеваний, включая вирус папилломы человека. Отказ от вакцинации без уважительной причины может привести к штрафу в размере до 7500 евро.
- Штраф за отказ от обязательных прививок предусмотрен и в Сербии: от 500 до 1000 евро. В Чехии тоже дается штраф, но чуть меньше: около 200 евро.
- А в Сингапуре, стране долгожителей, за отказ от прививки можно не только заплатить большой штраф, но и сесть в тюрьму на 6 месяцев.
- В Израиле, стране, которая считается одной из самых передовых в мире поставщиков медицинских услуг, вакцинация является обязательной.
- Бельгия отменила закон об обязательной вакцинации. Но без справки о прививках ребенка в школу не возьмут.
- В Китае с антипрививочниками не церемонятся: просто прививают детей, начинают в роддоме, и только пытаются отказаться. Справедливости ради следует сказать, что от некоторых все-таки удается отказаться, но их мало в стране с самым большим населением.
- В Австралии власти пошли другим путем: они используют метод «кнута и пряника». Вакцинация ребенка по установленному графику прививок даст налоговые льготы. Отказ от вакцинации лишает ребенка социальной помощи и права на посещение дошкольных учреждений.
Комментарий эксперта Питер Джей Хотез, педиатр, вакцинолог
Родители, отказывающиеся от вакцинации своих детей, в большинстве случаев просто не осознают всю опасность такого шага. Они искренне считают, что вакцинировать ребенка не нужно, если все вокруг и так невосприимчивы и риска заражения нет. Но это уже не так.
Есть болезни, от которых мы никогда не избавимся, например, дифтерия. Причины этой смертельной болезни постоянно присутствуют в популяции, только и ждут, когда снизится порог вакцинации — и атакуют немедленно.
Кроме того, последние исследования выявили некоторые осложнения, возникающие не сразу, а через несколько лет. Например, к ним относится подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), фатальное осложнение кори в раннем детстве. Если ребенок заразился в возрасте до одного года, его шанс столкнуться с ПСПЭ в возрасте 10-12 лет составляет 1:600.
Охват вакцинацией против кори должен составлять не менее 90%, чтобы избежать риска развития ПСПЭ%.
Для менее заразных заболеваний порог вакцинации ненамного ниже. Нужно понимать, что, отказываясь от прививки своему ребенку, родитель не освобождает его от риска осложнений, а увеличивает его, а заодно и подвергает риску окружающих.