Содержание
С 2002 года наша страна считается свободной от полиомиелита по данным ВОЗ. Однако это не означает, что данная зараза потеряла свою актуальность и перестала быть опасной. Вирус до сих пор широко распространен во всем мире, и тот факт, что дети в нашей стране не болеют «диким» полиовирусом, обусловлен высоким охватом населения вакцинацией. Сегодня детей прививают от полиомиелита в раннем возрасте, что создает большой иммунный слой. Однако из-за широкого распространения туризма завозные случаи заражения по-прежнему опасны.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Особенности вируса, вызывающего болезнь
Это заболевание относится к группе вирусных инфекций, его вызывает особый вирус, относящийся к группе энтеровирусов, то есть проникающий через пищеварительный тракт. Попадание вируса в организм ребенка вызывает его активное распространение с кровью в область спинного мозга, где он избирательно поражает двигательные нейроны. Это грозит развитием параличей и тяжелой инвалидностью у детей, необратимыми изменениями в организме. Наиболее восприимчивы к вирусу дети раннего возраста из-за физиологически ослабленного иммунитета; во взрослом возрасте иммунные силы активно подавляют инфекцию.
Вирус первого типа особенно опасен, устойчив во внешней среде, сохраняет активность в воде до 100 дней, в фекалиях до полугода, не разрушается ферментами желудочного и кишечного соков, погибает только при УФ-облучении и кипячении. Передача вируса происходит через воду и грязные руки, общую посуду, аналогично вирусам при кишечных инфекциях.
Особенности инфекции
Условиями распространения инфекции являются низкий уровень коллективного иммунитета (если вакцинация не проводится массово) и низкая санитарная культура населения. В связи с этим инфекция особенно распространена в странах Африки и Азии, где очень низкий уровень жизни и бедность. Попадая в пищеварительную систему и лимфатические капилляры через рот, вирус распространяется по всему организму и у большинства детей не вызывает серьезных проявлений. Но у некоторых малышей инфекция может протекать в виде тяжелого поражения нервной системы, особенно двигательных нейронов спинного мозга. Поражение нервных клеток приводит к их гибели, что формирует необратимые органические изменения в двигательной сфере, основными проявлениями инфекции являются тяжелые параличи, что приводит к атрофии мышечных волокон и деформации конечностей.
Проявления полиомиелита
Полиомиелит начинается примерно через 10-13 дней с момента попадания вируса в организм, причем дети могут переносить его как в легкой и стертой формах, сходных с проявлениями простудной или кишечной инфекции, так и в более выраженной. Если говорить о тяжелых вариантах течения, то это может быть менингеальная форма полиомиелита или паралитическая, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Первый вариант течения протекает в виде серозного менингита, воспалительного процесса в мозговых оболочках с наличием лихорадки, имеющей две основные волны и головной боли, наличием менингеальных симптомов, после лечения все проявления исчезают без последствий. Наиболее опасна паралитическая форма полиомиелита, при которой могут сохраняться инвалидизирующие последствия.
В начальной стадии полиомиелит проявляется как общая инфекция – повышается температура, появляются признаки простуды с болью в горле, насморком и общим дискомфортом. На второй волне лихорадки формируются менингеальные знаки и боли в мышцах и позвоночнике, в области конечностей, преимущественно нижних. Наблюдается повышенное потоотделение, повышенная чувствительность кожи и снижение сознания с судорогами. Через несколько дней наступает внезапный паралич конечностей, который проявляется асимметрией и неравномерностью. Через пару недель происходит атрофия мышц. С выздоровлением частично восстанавливаются двигательные функции при полиомиелите, но только в отдельных группах мышц.
Зачем нужны прививки
Сегодня прививки от полиомиелита активно рекомендуют детям с раннего возраста. Введение в организм особого, ослабленного или убитого вируса активирует иммунную систему и формирует иммунитет, встреча с «диким» вирусом не приведет к тяжелым и парализующим последствиям после вакцинации, заболевание не разовьется из-за наличия антитела. Современные вакцины безопасны, и даже если дети ослаблены или с ослабленным иммунитетом, они не могут им навредить.
Какую прививку от полиомиелита лучше сделать
В связи с недавним ухудшением ситуации с полиомиелитом в России у родителей возникает вопрос: какая из вакцин лучше – оральная или инъекционная, в чем преимущества и недостатки обеих? Почему схема вакцинации меняется с инъекций на капли? Конечно, капли являются более экономичной прививкой, так как они не такие дорогие, как инъекционный препарат, и их можно широко использовать в случае круговых и плановых прививок. Однако оральная вакцина не так хороша, как инъекционная, иначе альтернативы не было бы. Пероральная вакцина является живой, содержит живой вирус полиомиелита и может, хотя и с небольшой вероятностью, мутировать и вызывать так называемый ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит). Конечно, это возможно у ослабленных детей и у детей с проблемами иммунитета, но все же это риск.
Кроме того, пероральная вакцина переносится хуже, чем инъекционная, несмотря на то, что последняя вводится инъекционно, что сопровождается нарушением целостности кожных покровов. При введении пероральной вакцины возможно послабление стула и несколько нарушение общего состояния, она противопоказана ослабленным, недоношенным и иммунодефицитным детям.
Пероральная прививка очень капризна в транспортировке и хранении, ее необходимо транспортировать и хранить при минус 20, кроме того, ее трудно дозировать и правильно вводить — она капает на лимфоидную ткань в области вокруг корня языка, и при проглатывании он бесполезен.
Инактивированная инъекционная вакцина менее требовательна к хранению и проще в применении, от нее создается нормальный иммунитет, она не противопоказана ослабленным детям и не вызовет ВАП, так как в ней нет вируса, они там погибают.
Поэтому однозначно стоит выбирать инактивированную инъекционную форму, особенно если родители в состоянии оплатить покупку и прививку именно этой формой. Кроме того, можно использовать комбинированную схему, сводящую риск ВАП практически к нулю, — первые 2-3 инъекции инактивированного препарата проводят за одну инъекцию, а остальные — приходится на поддержание активного как общего, так и кишечного иммунитета.