Содержание
Свинка – одна из детских инфекций, развивающихся у непривитых детей после контакта с больным с типичными или удаленными формами патологии. Проявляется доминантным поражением железистой ткани, располагаясь как в области слюнных желез, так и на участках внутренних органов. В связи с такой избирательностью вируса могут возникнуть тяжелые осложнения – орхит, аднексит, панкреатит и некоторые другие, которые приводят к негативным последствиям со стойким нарушением функции этих органов. В типичных случаях при паротите формируются отеки лица, боли и дискомфорт у малыша, что потребует от родителей особой тактики при уходе за ним и лечении.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Развитие паротита в детском возрасте
В зависимости от возраста ребенка паротит может проявляться разнообразными симптомами, но в подавляющем большинстве случаев протекает по классическому сценарию, с поражением слюнных желез. В начальной стадии инфекция проникает в ткани слюнных желез, но может распространяться и через кровь в поджелудочную железу или половые железы (у мальчиков это будут яички, у девочек — яичники).
Особенностью эпидемического паротита является длительный инкубационный период, он длится от 10 дней до 21-22 дней. В это время инфекция никак себя не проявляет, вирус размножается, накапливается и распространяется по всему организму ребенка. Начало заболевания чаще острое, до набухания и воспаления слюнных желез нередко выявляются симптомы простуды — потливость, боль в горле, кашель, легкий насморк и общий дискомфорт, вялость на фоне незначительно повышенной температуры. На фоне лихорадки возникает прогрессирующее набухание слюнных желез, сначала только с одной стороны, а постепенно, через два-три дня, захватывается и другая сторона. Из-за набухания тканей и набухания желез ребенок приобретает характерный вид.
Проявления в период разгара: боль, припухлость желез
По мере прогрессирования инфекции ребенок начинает жаловаться на боли при открывании рта и пережевывании пищи, движении челюсти в разные стороны. Кроме того, может отдавать боль в области уха или шеи. В области пораженной железы возникает отек тканей перед самой ушной раковиной или под областью мочки, сразу за ухом. Это приводит к деформации ушной раковины, ее выпячиванию и отечности окружающих тканей. На ощупь отечная ткань имеет консистенцию теста, кожа над пораженным участком не краснеет и не блестит, прощупывание пораженного участка дает небольшую болезненность.
Иногда припухлость в тканях настолько выражена, что в области нижней челюсти образуется уплощение углов с постепенным распространением отека на область шеи. Это может привести к сдавлению дыхательных путей и нарушению вентиляции легких. При подозрении на паротит у ребенка проводят специальное исследование – определяют особые болевые точки. Нужно аккуратно надавить на козелок уха или сосцевидный отросток (это особый костный бугорок, выступающий за ухом). Нажатие на них вызывает боль. Такую же реакцию производит давление в области поднижнечелюстной ямки. Если родители заглядывают ребенку в рот, то в области открытия железистых протоков наблюдается сильная припухлость и покраснение. В связи с выраженными нарушениями отделения слюны и воспалением желез ребенок жалуется на сильную сухость в полости рта.
Особенности инфекции в других зонах
При поражении слюнных желез подъязычной группы опухоль появляется в подъязычном пространстве и области подбородка, имеет округлую форму, по консистенции напоминает тесто. Если при инфекции страдают одновременно все слюнные железы, развивается отек тела языка и глотки, частично гортани, что может угрожать удушьем из-за образования ложного синапса.
Инфекция наиболее выражена в течение первых пяти дней или около того, по мере прохождения процесса припухлость в области желез и шеи начинает спадать, а через 8-10 дней припухлость и боль полностью исчезают. Но это происходит только при условии, что не развились осложнения инфекции, которые встречаются крайне часто. Если паротит поражает другие железы, вовлекаются внутренние органы, то характерно повторное повышение температуры и проявление клинических симптомов осложнений.
Опасность паротита: информация для родителей
Важно, чтобы родители знали о риске осложнений паротита, особенно если инфекция развивается у подростка. Наиболее опасны осложнения паротита для мальчиков, где его тяжелое течение грозит формированием бесплодия. Первыми признаками осложнений со стороны репродуктивной сферы являются боли в яичках, отек мошонки при одностороннем или двустороннем орхите. Яички становятся плотными на ощупь, крайне болезненными, ребенок мечется и очень беспокоится. Такие проявления являются сигналом для родителей к немедленной госпитализации. Если такое воспаление не лечить, оно проходит в течение трех-пяти дней само по себе, при этом в большинстве случаев приводит к бесплодию. У девочек осложнением паротита может стать воспаление яичников с одной или обеих сторон, что также грозит бесплодием. Проявления типичны – это боли в нижней части живота тянущего характера на фоне лихорадки и общего дискомфорта, могут быть выделения из половых органов ребенка.
Самые опасные для ребёнка осложнения
Но наиболее опасными и тяжелыми при паротитах являются воспалительные процессы в поджелудочной железе с развитием острого панкреатита. Легкое течение паротита отмечается только в изменении биохимических показателей плазмы и пищеварительной функции железы. Внешне родители ничего не замечают. Но при сильном воспалении органа возникают сильные спазмы в животе, окружающие болезненность в пояснице, иррадиирующие в область левого плеча и спины. Ребенок жалуется на тошноту, которая заканчивается рвотой и поносом, отрыжкой и икотой, отмечается резкое расстройство желудка и резкое похудание.
При панкреатите на языке образуется густой белый налет, нарушается прием пищи, а в тяжелых случаях отмечается снижение артериального давления и даже потеря сознания с развитием панкреонекроза и ферментативным расплавлением железистой ткани со всем содержимым, поступающим в брюшная полость. Родители должны знать, что это смертельное осложнение. Также панкреатит с паротитом может сопровождаться поражением эндокринных отделов железы (островки Лангерганса), а в дальнейшем развивается сахарный диабет.
Наиболее серьезным и опасным является паротитный менингит – поражение головного мозга. Обычно это негнойное поражение, серозный процесс, но это заболевание у ребенка протекает достаточно тяжело. Отмечается высокая температура с невыносимой головной болью, сильная рвота на высоте головной боли. Родители отмечают выраженное возбуждение и неясное сознание, судороги с коматозным состоянием. При этом выявляются все менингеальные симптомы — ригидность мышц шеи и невозможность приведения головы к груди, затруднения при разгибании и сгибании ног. При подозрении на паротитный менингит проводят спинномозговую пункцию для сбора спинномозговой жидкости для анализа. При этом будет повышено давление в спинномозговой жидкости, изменено количество клеток за счет лимфоцитов, выражены признаки воспаления. В среднем проявления менингита длятся около трех дней и постепенно исчезают в течение 10 дней. Но после перенесенного менингита у ребенка могут остаться такие последствия, как заикание, эпилепсия, повышение внутричерепного давления или выраженная астения.
Загрузка...
