Содержание
7 апреля – Всемирный день здоровья. Ежегодно в течение недели после этого дня проводится съезд Всемирной организации здравоохранения для проведения обязательных мероприятий на выбранную тему. Мы решили не нарушать традицию и рассказать о профилактике страшной болезни, которая ежедневно уносит множество жизней. Речь идет о профилактике рака шейки матки. Научились ли мы контролировать рак? Как это сделать?
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Неужели все так страшно?
Все мы разные: кто-то ужасно боится столкнуться со злокачественным заболеванием, кто-то настроен оптимистично, что болезнь обойдет его стороной. Но мы согласны с тем, что никто не знает правды. Рак не предупреждает, он вас удивляет, рушит мечты и планы, ломает судьбы. Рак шейки матки занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости женщин после рака молочной железы. Ежегодно от этого заболевания умирает более 250 000 человек.
Каждый день только в России от рака шейки матки умирает 20 женщин, даже в очень молодом возрасте. Средний возраст для тех, кто столкнулся с таким серьезным заболеванием, ниже, чем для рака молочной железы. Представьте, сколько маленьких детей ежегодно остается без матери. Иногда проблема обнаруживается только в период родов.
Рак шейки матки: кто виноват?
Предположения о том, что рак шейки матки вызывается воздействием инфекционных агентов, высказывались еще в 1842 г. К 1903 г стали склоняться к вирусной теории происхождения болезни. В 1945 г благодаря достижениям вирусологии были сформулированы положения об опухоленосных вирусах, способствующих развитию онкологических заболеваний. А в середине 70-х годов прошлого века ученые всерьез задумались о роли вируса папилломы человека в развитии злокачественной опухоли шейки матки. Сейчас это доказанный факт.
Заражение онкогенным вирусом не означает, что человек обязательно столкнется с онкологическим заболеванием. Невозможно заранее предсказать, как поведет себя вирус в организме, и справится ли с ним иммунная система. Именно поэтому необходимо уделять время не только профилактике заражения, но и регулярным медицинским осмотрам. Ведь симптомы на ранней стадии заболевания очень скудны, а иногда и вовсе отсутствуют. Это приводит к поздней диагностике заболевания, когда шансы на выздоровление уже невелики.
Комментарий эксперта Ксения Кузьмина, иммунолог-аллерголог
Папилломавирусная инфекция – уникальное заболевание, проявления которого чрезвычайно разнообразны: поверхностные бородавки, остроконечные кондиломы и даже рак. Бородавки, конечно, могут осложнить своим присутствием жизнь, но они совершенно безобидны, чего нельзя сказать о раке разных локализаций.
Проявления папилломавирусной инфекции у каждого конкретного больного определяются типом вируса, которым был инфицирован человек. Наиболее опасными (которые могут вызывать рак) являются тринадцать типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Все хорошо известны. Наиболее частым заболеванием, в развитии которого доказана роль ВПЧ, является рак шейки матки. Он занимает второе место по частоте среди онкологических причин смерти женщин до 45 лет. Такая печальная статистика в первую очередь связана с особенностями передачи вируса.
Папилломавирусная инфекция является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вирус вошел в список лидеров благодаря высокой восприимчивости к нему человеческого организма (до 80% мужчин и женщин заражаются при половом акте) и зачастую скрытому бессимптомному течению инфекционного процесса. Партнеры могут даже не подозревать о наличии инфекции, а потому легко передают вирус друг другу, ведя расслабленный образ жизни. Кроме того, существующие барьерные методы контрацепции (презерватив) недостаточно эффективны — вирус локализуется, в том числе, и на оставшихся открытых участках кожи половых органов.
Этиотропное лечение (направленное непосредственно на вирус) обычно не проводят. Это связано с тем, что не существует методов, доказавших свою эффективность. Хирургическое лечение направлено на разрушение и удаление новообразований кожи и слизистых оболочек, возникших в результате деятельности вируса. Иногда приходится даже удалять матку.
Как справиться с существующей проблемой? В настоящее время вакцинация является наиболее актуальным профилактическим методом в борьбе с папилломавирусной инфекцией и сопутствующими онкологическими заболеваниями. Разработанные вакцины можно вводить не только «очищенным» от вируса женщинам и мужчинам, но и инфицированным лицам для предотвращения заражения другими видами вируса.
Прививка — лучшая профилактика рака шейки матки
Для большинства инфекций, передающихся половым путем, применяется правило барьерной контрацепции (например, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит, хламидийная инфекция). Но ВПЧ живет и на коже половых органов, поэтому от заражения онкогенным вирусом презерватив не спасет. Что делать?
К сожалению, не все женщины и девушки знают, что страшной болезни можно избежать, привив себе и дочери. Однако данная вакцинация в нашей стране в настоящее время проводится только по желанию самих больных или их родителей (законных представителей).
Вакцины, защищающие от рака шейки матки, зарегистрированы в нашей стране более 10 лет. Их применяют только для профилактики заражения онкогенными типами ВПЧ. Вакцинация не используется в качестве лечения.
Для достижения желаемого эффекта вакцинацию необходимо проводить в несколько этапов. От начала курса вакцинации до его окончания проходит полгода, если строго соблюдены все интервалы между прививками согласно инструкции к препарату. Вакцинировать целесообразнее всего до начала половой жизни, поскольку после ее начала есть риск заражения человека уже онкогенными вирусами.
Обратите внимание на следующее!
Стоит отметить, что вакцинация не дает 100% гарантии того, что рак шейки матки будет обойден, так как защищает не от всех видов онкогенных вирусов, а только от наиболее патогенных и распространенных. Поэтому даже после вакцинации необходимо помнить о важности ежегодных медицинских осмотров.
Какие есть вакцины против рака шейки матки?
Количество противников вакцинации растет с каждым днем. И если получить согласие родителей на прививки, включенные в календарь прививок, путем длительного уговора еще можно, то на «факультативные» прививки приходят единицы. Основная проблема: низкая медицинская компетентность населения, искаженная недостоверными фактами.
Поговорим подробнее о вакцинах против папилломавируса человека. Вакцины против ВПЧ имеют следующие характеристики:
- Неживой, рекомбинантный;
- Содержит высокоочищенные вирусоподобные частицы;
- Запрещен при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
- Временные противопоказания к вакцинации аналогичны таковым для всех других рекомбинантных вакцин;
- Не рекомендуется для использования у беременных женщин;
- Разрешен для вакцинации кормящих матерей;
- Вводится только внутримышечно;
- Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в месте инъекции, отек, покраснение и лихорадку;
- Допускается одновременное введение со многими другими вакцинами (перечень подробно указан в примечании к вакцине).
Гардасил
Вакцина защищает организм человека от заражения четырьмя типами ВПЧ (типы 6, 11, 16, 18). Более чем у 98% вакцинированных вырабатываются защитные антитела. Прививать можно девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет, мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Рекомендуется следующий график вакцинации: 0 — 2 — 6 месяцев. Допускается ускоренный график вакцинации: 0 — 1 — 4 месяца.
Церварикс
Эта вакцина используется для предотвращения двух типов инфекции ВПЧ (16 и 18 типов). Эффективность вакцинации подтверждена более чем у 94% привитых. Применяется для вакцинации от серонегативной папилломавирусной инфекции девочек и женщин в возрасте от 10 до 25 лет. Рекомендуется следующий график вакцинации: 0 — 1 — 6 месяцев.
Дорого ли здоровье?
В настоящее время вакцинация против ВПЧ в основном проводится на коммерческой основе. Сколько стоят вакцины? В аптеках Москвы вакцину Гардасил можно приобрести по цене от 6000 рублей. Вакцина Церварикс немного дешевле – от 4500 руб. Но больной не может купить вакцину и сделать себе прививку. Необходимы диспансеризация и специальное лечебно-профилактическое учреждение. Обращение в специализированную клинику вакцинации увеличивает стоимость вакцинации.
Таким образом, полный курс вакцинации для одного человека стоит более 15 000 рублей. Цифра впечатляет даже для семей со средним достатком. Что уж говорить о семьях, имеющих доход ниже прожиточного минимума? А если в семье три дочери?
Как быть? Не стоит принимать поспешных решений и «отметать» вакцинацию против онкогенного ВПЧ только из-за дороговизны. Ведь жизнь намного дороже. Прививку делают уже в подростковом возрасте, поэтому стоит просто заранее подготовиться к таким материальным затратам. Если в семье подрастает больше девочек, их можно вакцинировать в разные годы по мере взросления девочек.
Теперь, когда есть реальная защита от страшной болезни, мы должны ею воспользоваться и сделать все для здорового будущего наших девушек и женщин. Быть здоровым!