«Резус-конфликтная» вакцина при беременности

В ситуации, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей матери отрицательный, это может стать условием формирования резус-конфликтной беременности. Для такого патологического состояния характерно образование в крови матери специфических антител, направленных против эритроцитов плода, они проникают внутрь ребенка и разрушают его клетки, что приводит к серьезным нарушениям здоровья, нарушению беременности и прерыванию беременности, преждевременным родам и смерть младенца. Сегодня для предотвращения подобных конфликтов при такой беременности женщинам вводят специальную вакцину БейРоу-Ди. Что это за препарат, чем он может помочь?

Прививка

Когнитивная усталость на фоне информационной перегрузки и стресса: как с ней бороться?

Как собраться с мыслями и улучшить внимание и память: советы специалистов.

Конфликтная беременность: в чем основа проблемы

Развитие резус-конфликта – это специфическое опасное для беременности патологическое состояние, обусловленное реакциями иммунной системы матери на антигены плода во время беременности. В ситуациях, когда ребенок наследует резус-фактор от отца, который положительный, а кровь матери имеет отрицательный резус-белок, иммунная система женщины распознает эритроциты плода как чужеродные и агрессивные для ее организма, из-за чего активно вырабатывает антитела против них. Чем дольше срок беременности, тем выше концентрация антител к белкам плодов на эритроцитах в крови матери и тем больше угроза благополучию плода. В некоторых случаях провокация резус-конфликта требует немедленного вмешательства врачей для спасения жизни крохи. Долгое время, пока не появились реальные и эффективные средства против антител матери, такая беременность заканчивалась неблагоприятно. Но сегодня женщинам, вынашивающим беременность на фоне разного резуса у плода, помогают специальные лекарства, в том числе вакцина БейРоу-Ди. Как это работает, чем может помочь?

В наследство от отца: роль резус-фактора

Возникновение резус-конфликта возможно при беременности (или в случаях переливания несовместимой крови, чего сегодня не делают). Подобная проблема может возникнуть в этих ситуациях только в том случае, если у будущего отца положительный резус, а у будущей мамы крохи отрицательный, и малыш наследует гены отца по отношению к резус-фактору. Отец передает ребенку своими генами особый белок на клетках эритроцитов, обозначающий резус-родство, тогда как у матери такого белка на клетках нет, и ее организм, соприкасаясь с кровью плода, ошибается в его эритроцитах для посторонних и агрессивных веществ. При этом для данной ситуации не имеет значения, какие группы крови у матери и отца, поскольку иммунная система реагирует только на резус-белки.

Такая реакция, даже если она наносит вред плоду, вполне естественна с физиологической и эволюционной точки зрения. Иммунная система организма женщины призвана защищать ее органы и ткани от чужеродных белков, которые могут представлять опасность для ее организма, в том числе и для клеток собственного плода, при возникновении ситуаций, когда эритроциты вступают в контакт. Такие реакции возможны довольно рано, накопление антител происходит постепенно и непрерывно. Первые эритроциты у плода синтезируются из ок. 10 нед, и с этого же срока в крови матери возможно повышение титра антител к белкам эритроцитов плода.

Всегда ли будет реакции со стороны крови матери?

Прививка

Врачи говорят, что первая беременность с такой проблемой обычно протекает благоприятно из-за того, что в крови матери еще содержится относительно небольшое количество антител. Но возможен конфликт на почве различных патологий и аномалий течения беременности, осложнений. Иммунная система будет тем активнее, чем чаще и дольше кровь плода соприкасается с материнским организмом (в норме они отделены плацентой как фильтром). Но риск намного выше, если это не первая беременность и были предыдущие выкидыши или аборты (а также первые роды), где иммунная система была сенсибилизирована контактом с кровью плода.

Поэтому чем выше доза крови, которая контактирует с организмом матери, тем активнее начинают образовываться антитела против белка-резуса. Беременность с высоким уровнем антител к резус-фактору приведет к развитию резус-конфликта (гемолиз эритроцитов — массивное их разрушение внутри сосудистого русла плода). Обычно это повторные беременности после абортов, выкидышей или первых родов. Чтобы предотвратить формирование в будущем резус-конфликта, дающего возможность женщине родить не одного, а двух и более детей, врачи придумали средство, нейтрализующее опасные антитела, – специальную вакцину.

Особая вакцина: когда нужна?

Сегодня разработан специальный препарат, помогающий предотвратить конфликтную проблему между мамой и малышом. Этот препарат называется вакциной БэйРоу-Ди, которая представляет собой специальный человеческий антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат направлен на предотвращение резус-конфликта между беременной женщиной и ее плодом, если у них разный резус-фактор.

Показания для введения данной вакцины:

  • женщины с отрицательным резус-фактором, если у них нет антител в крови во время беременности и при рождении ребенка с положительным резус-фактором,
  • матери с отрицательным резус-фактором с выкидышем или абортом,
  • тем же женщинам с угрозой прерывания беременности даже на раннем сроке,
  • если беременность внематочная и требует прерывания,
  • при проведении инвазивных процедур (амниоцентез или кордоцентез) у беременной с отрицательным резус-фактором),
  • с травмой живота у этих женщин.

Когда показана, когда нет: роль антител

Прививка

Эта вакцина будет эффективна, если в крови беременной отсутствуют антитела против резус-положительных эритроцитов. Обычно его вводят во время первой беременности в период прибл. 28 недель с предварительным анализом крови на антитела. Вводят одну или две дозы вакцины в зависимости от показаний. Также еще одну дозу вакцины вводят после рождения ребенка (в первые трое суток), тем самым защищая последующих детей той же матери, которых она желает родить в будущем.

Для предотвращения резус-конфликта при будущих беременностях необходимо делать прививку во время аборта или выкидыша с выскабливанием, когда смешивается кровь плода и матери.

Вакцина не показана при наличии у матери готовых антител против резус-положительных эритроцитов. Вакцина не разрушает и не связывает антитела, она будет просто бесполезна. Затем необходимо провести плазмаферез и очистку крови от антител, проводимую в несколько процедур, только после удаления из крови всех образовавшихся антител можно забеременеть. Прививку также не ставят, если отец ребенка резус-отрицательный, у малыша просто не может быть положительного резус-фактора и конфликта не будет.

Этот препарат является отличным решением для резус-отрицательных женщин, планирующих рожать для предотвращения резус-конфликта. Самое главное вовремя встать на учет, избегать абортов и своевременно определять уровень антител в крови.

Похожие статьи

Похожие публикации