Вакцинация начинается: а ты готов к эпидемии гриппа?

Несмотря на то, что ученые несколько десятилетий бьются над раскрытием секретов вируса гриппа, он до сих пор остается одной из самых заразных и достаточно агрессивных инфекций. Ежегодно от 5 до 15% людей во всем мире заболевают гриппом. Число умерших или пострадавших от осложнений заболевания в некоторых странах может достигать до 870 случаев на 100 000 населения.

Традиционно в группы повышенного риска заражения вирусом гриппа входят пожилые люди, дети и беременные женщины. Интуитивно мы понимаем, что люди из этих категорий уступают населению в расцвете сил, когда речь идет о возможностях их тела. Но по какой причине — не все могут ответить. Но эти причины разные для каждой категории, и они не ограничиваются привычным объяснением слабого иммунитета — «в силу возраста» или «особой ситуации».

MedAboutMe выяснил, почему беременные женщины, дети и пожилые люди более уязвимы к вирусу гриппа?

Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней

Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?

Особенности вакцинации беременных женщин

Во время пандемии 1918-1919 гг. (знаменитая «испанка») и массовой эпидемии азиатского гриппа (H2N2) 1957 г вирус убил каждую вторую инфицированную беременную женщину. Особенно опасно было заболеть во II-III триместре. В этот период наблюдается значительное давление плода на диафрагму и повышенная потребность в кислороде. Снижение функции легких и затруднение дыхания привели к быстро развивающейся тканевой гипоксии и, как следствие, к ряду тяжелых осложнений, унесших жизни как матери, так и ребенка. Если у будущей мамы уже были хронические заболевания органов дыхания, патологии сердца и сосудов, эндокринные и обменные заболевания, шансы на выздоровление значительно снижались.

Грипп также опасен для будущего ребенка. На фоне гриппа не только возрастает риск обострения различных имеющихся хронических заболеваний, но и возникает угроза прерывания беременности, нарушения развития центральной нервной системы плода и т д. Кроме того, исследования показывают, что вакцинация против гриппа во время беременность защищает новорожденного в первые три месяца жизни.

Прививку от гриппа беременным обычно проводят во 2-3 триместре. Врачи напоминают, что для иммунизации беременных обычно используют препараты, не содержащие консерванта мертиолата (он же тиомерсал). Это вещество добавляют в вакцину, которая расфасована в многодозовые флаконы, чтобы при многократном применении вещества подавлялся рост грибков и микробов. Вакцина без консервантов доступна в однодозовых флаконах. Беременным женщинам также не следует использовать вакцины в виде назального спрея.

Прививки от гриппа для пожилых людей

Пожилые люди также являются группой риска во время эпидемии гриппа, но причины их уязвимости иные, чем у беременных женщин. У больных старше 65 лет значительно возрастает вероятность развития осложненных форм заболевания, а это, в свою очередь, повышает риск летального исхода.

То есть речь не идет о заболеваемости гриппом. Значительная часть людей в возрасте 65 лет и старше уже не работают, мало ходят в общественные места и меньше суетятся в транспорте, а больше сидят дома. Кроме того, пожилые люди имеют хороший набор антител против разных штаммов вируса гриппа в течение своей долгой жизни. А это значит, что, во-первых, у них гораздо меньше шансов столкнуться с новым штаммом, а во-вторых, даже при встрече их организм подготовлен к потенциальной атаке враждебных вирусов.

А пожилые люди попадают в группу риска, потому что с возрастом слабеет и сам организм. Присоединяется ряд хронических патологий: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, нарушенная иммунная система.

Заболеваемость и смертность

В 2009 году, когда в России, как и во всем мире, свирепствовал штамм вируса гриппа A(H1N1)pdm09, пожилые люди болели реже, чем все остальные категории населения. Заболеваемость у лиц старше 65 лет была в 1,6 раза ниже, чем у молодых, полных энергии и здоровья. Но почти 13% смертей пришлось на возрастную группу 54-65 лет и 2,4% на категорию старше 65 лет.

У более чем 40% пожилых больных даже без осложнений грипп протекает достаточно тяжело. Очень часто развивается осложнение в виде гриппозной пневмонии с поражением обоих легких. На фоне такого осложнения, при отсутствии вакцинации и наличии тяжелых хронических патологий значительно возрастает смертность.

В прошлом году были опубликованы данные, показывающие, что вакцинация против гриппа снижает риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и других опасных для жизни состояний на треть в течение следующего года. По одной из последних теорий, вирус гриппа повышает риск образования тромбов в сосудах и может провоцировать развитие в них воспалительных процессов. В обоих случаях угроза для сердца и жизни человека значительно возрастает.

А израильские исследователи показали, что вакцинация против гриппа в пожилом возрасте снижает вероятность госпитализации по поводу гриппа и последующей пневмонии на 27%. При этом преждевременная смертность снижается на 48%.

Вирус гриппа и дети

Категория населения, наиболее уязвимая к вирусу гриппа, — дети в возрасте от 3 до 15 лет — с того самого момента, как они стали активно заниматься в различных детских учреждениях: детских садах, школах, кружках и секциях. Именно среди них наблюдается максимальная заболеваемость гриппом во время эпидемий – дети болеют в 3-4 раза чаще, чем взрослые. И они являются основными распространителями вируса. Потому что маленький ребенок, заразившийся вирусом в детском саду, передает его взрослым дома, часто из нескольких поколений одновременно.

Это означает, что вакцинация детей в этом возрасте является весомым вкладом в создание так называемого коллективного иммунитета. Кроме того, это существенная экономия финансовых средств – как для работодателя, у которого больные сотрудники составляют значительную часть затрат, так и для самих сотрудников, которые вынуждены либо сидеть с больным ребенком, либо сами ложиться спать.

Что думают родители?

В ходе опроса, проведенного несколько лет назад в Забайкалье, выяснилось, что среди средств профилактики гриппа у родителей наибольшей популярностью пользуются витамины (77%), на втором месте — закаливание (67%), а на третьем — постоянное мытье рук. (62%). Около половины респондентов указали на необходимость ограничения контактов и посещения общественных мест (54%). Каждый второй сообщил о необходимости приема противовирусных препаратов (50%), и столько же указали на необходимость вакцинации против гриппа (50%). 34% готовы носить маску, чтобы защитить себя от вируса.

У детей, в отличие от взрослых (в том числе беременных и пожилых), иммунная система еще не полностью сформирована. Поэтому они чаще болеют гриппом, могут тяжелее его переносить, у них чаще развиваются различные осложнения. По оценкам врачей, до 70% детских патологий так или иначе связаны с гриппом и другими ОРВИ.

Среди нюансов вакцинации детей от гриппа следует отметить следующие моменты:

• Для производства противогриппозных вакцин используют культуру, содержащую яичный белок. Многочисленные исследования показали, что даже наличие в препарате следовых количеств не вызывает реакции у детей с аллергией на яичный белок. Это означает, что прививка от гриппа безопасна для аллергиков. Однако в противопоказаниях к прививкам от гриппа все же указывается аллергия на яичный белок.
• Хотя в ходе ряда исследований не удалось доказать, что консервант мертиолат (тиомерсал) опасен для детского организма, на сегодняшний день существует множество вакцин в двух вариантах: с консервантом (применяется с 18 лет) и без (вводится с 18 лет) детям от 6 месяцев). Примером таких вакцин являются: Гриппол и Гриппол Плюс (без консерванта), Ультрикс (выпускается в двух формах — с консервантом и без) и др.
• Нельзя прививать ребенка от ОРЗ. В идеале должно пройти 2 недели с момента последнего появления симптомов простуды. Перед прививкой проводят обследование с обязательным измерением температуры.

Скачайте приложение от гриппа и вакцинации