Содержание
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое, вопреки распространенному мнению, поражает людей всех возрастов. Вакцинация – единственный способ предотвратить это. Прививка от дифтерии является одной из обязательных, согласно национальному календарю профилактических прививок в Российской Федерации. Хотя первые упоминания о клинической картине болезни относятся к первому веку нашей эры, подробное описание симптомов и само название болезни появилось только в 1825 году. Их автором стал французский эпидемиолог Пьер-Фидель Бретоню. Именно в день его рождения (3 апреля) MedAboutMe узнал, в чем польза вакцинации от дифтерии и как предотвратить вспышку опасного заболевания.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Немного о дифтерии…
Дифтерия является высококонтагиозным заболеванием и чаще всего передается воздушно-капельным путем. Дифтерию вызывают грамположительные палочковидные коринебактерии. В зависимости от того, как они попадают в организм, заболевание может принимать разные формы. Как уже говорилось, в большинстве случаев «воротами» для опасной инфекции является слизистая оболочка ротоглотки. Однако также возможна передача бактерий при тесном контакте с носителем или при употреблении зараженной пищи.
Для организма человека не так страшны сами бактерии (дифтерийная палочка или палочка Леффлера), как токсины, которые ими активно выделяются. Первые симптомы болезни появляются через 2-10 дней с момента заражения. Особенности клинической картины зависят не только от формы заболевания, но и от наличия противодифтерийного иммунитета.
Симптомы дифтерии определяются тем, с какой формой этого заболевания вам предстоит столкнуться, но в большинстве случаев все начинается с умеренного повышения температуры. Боль при глотании незначительна или практически отсутствует, так как экзотоксин воздействует на нервные окончания и таким образом вызывает онемение горла.
Характерным признаком дифтерии является появление бляшек разной локализации и распространенности, имеющих вид пленки. Первые несколько дней имеет белый цвет, затем начинает сереть или желтеть.
Распространение бактериального яда в организме с течением времени означает, что дифтерия, симптомы которой усиливаются, становится более серьезной примерно через неделю.
Он характерен для непривитых людей и сопровождается лихорадкой, головной болью. Больной апатичен, все время хочет спать, отмечается бледность кожных покровов, сухость во рту. Многое зависит от возраста пациента. Симптомы дифтерии у детей часто включают рвоту и боль в животе. Распространение налета и появление отека сопровождается появлением затрудненного дыхания и изменением голоса.
Дифтерия – опасное заболевание, которое, если его не лечить быстро, может привести к летальному исходу. Но даже своевременная терапия не гарантирует выздоровления. Поэтому вакцинация – единственный способ защитить здоровье и жизнь.
История вакцинации против дифтерии в России
Еще в начале и даже в середине прошлого века дифтерия была одной из самых опасных смертельных болезней, ежегодно уносивших тысячи жизней. Но даже после введения обязательной массовой вакцинации на территории Советского Союза в 1956 г дифтерия неоднократно напоминала о себе и до сих пор продолжает попытки вернуть себе прежние позиции. Затем, после относительной паузы, наступившей в конце 1970-х гг., уже в середине 1980-х гг вновь был зафиксирован рост числа заболевших, который вновь был подавлен. Но в 1991 году из-за тяжелой экономической ситуации в стране Россия вышла на первое место в мире по росту заболеваемости дифтерией. Эпидемия наблюдалась и на других территориях постсоветского пространства. Массовая вакцинация населения, возобновленная в 1995 г., помогла стабилизировать ситуацию.
На сегодняшний день дифтерия является крайне редким заболеванием. Но особую тревогу вызывает растущая частота отказов от вакцинации. На самом деле, для устойчивого коллективного иммунитета необходимо, чтобы не менее 70% населения получали своевременную вакцинацию.
Когда нужно делать прививки от дифтерии?
Вакцинация против дифтерии входит в число обязательных для детей первого года жизни. Первое введение вакцины обычно проводят, когда ребенку исполняется 3 месяца и перестает действовать иммунитет против заболевания, передавшегося ребенку от привитой матери. Вторую инъекцию проводят не менее чем через 45 дней, то есть в возрасте 4,5 месяцев. Еще через 45 дней наступает время третьей прививки.
Первую ревакцинацию против дифтерии следует проводить в возрасте 1,5 лет, вторую — в 6-7 и третью — в 14 лет. Исследования показали, что полученного иммунитета хватает примерно на 10 лет эффективной защиты организма. После 10 лет специалисты рекомендуют повторную вакцинацию вне зависимости от возраста. В идеале прививки от дифтерии нужно делать в 24, 34, 44 и так далее.
Но даже если человек не был вовремя вакцинирован в детстве, его можно вакцинировать в любом возрасте. График прививок в этом случае составляет врач-иммунолог. Чаще всего больной получает первые две дозы вакцины с интервалом в один месяц, а третью — через год.
Какие вакцины используются сегодня?
Сегодня прививку от дифтерии проводят многокомпонентными вакцинами. Чаще всего дифтерийный анатоксин сочетают со столбнячным анатоксином (СД) или с вакциной против столбняка и коклюша (АКДС). Столь же распространено сочетание дифтерийного анатоксина с вакцинами против инфекции Haemophilus influenzae b и гепатита B.
В государственных клиниках для бесплатной иммунизации населения применяют отечественную вакцину АКДС, которая содержит инактивированный возбудитель коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины.
Среди популярных импортных вариантов стоит отметить Инфанрикс и Пентаксим.
- Инфанрикс
В Бельгии производятся вакцины против коклюша, столбняка и дифтерии. В отличие от АКДС, Инфанрикс не содержит клеток коклюша, но позволяет формировать иммунный ответ с использованием трех выделенных из них антигенов. Наряду с доказанной эффективностью этой вакцины ее особым преимуществом является минимальная выраженность побочных эффектов.
- Пентаксим
Это пятикомпонентная вакцина, которая также защищает от полиомиелита и гемофильной палочки. Это позволяет сделать прививку от пяти опасных заболеваний всего за одну инъекцию. Хотя многие отказываются от такой практики, ссылаясь на высокую одновременную антигенную нагрузку на организм.
Для первичной вакцинации и первой ревакцинации также можно использовать Тетраксим, формирующий иммунный ответ против возбудителей дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Кроме того, в мире существует множество других разновидностей вакцин против полиомиелита, содержащих дифтерийный анатоксин.
Побочные эффекты и осложнения после прививки от дифтерии
Когда мы говорим о побочных эффектах от прививки от дифтерии, чаще всего имеют в виду местные реакции, к которым относятся покраснение и болезненное уплотнение в месте инъекции. Но оба обычно проходят сами по себе в течение недели. Кроме того, возможны общее ухудшение самочувствия, кратковременная лихорадка, слабость и в отдельных случаях диарея, рвота и тошнота. Тяжелые осложнения в виде аллергических реакций и анафилактического шока возникают у лиц, страдающих аллергией на вспомогательные компоненты вакцины. В этом случае избежать проблем поможет правильная подготовка к вакцинации, включающая обязательный предварительный осмотр у врача, консультацию иммунолога-аллерголога и других специалистов.
Поскольку АКДС является одной из самых реактогенных детских вакцин, побочные эффекты наблюдаются почти у трети пациентов. Чаще всего это происходит после 3-го и 4-го введения вакцины, что связано с максимальными показателями формирования иммунитета в этот период. Но незначительные побочные реакции, не влияющие на здоровье детей, не являются поводом для отказа от прививок. Потому что осложнения и летальность от дифтерии перевешивают все остальные риски.
Стоит ли прививаться от дифтерии взрослым?
Как было сказано выше, дифтерия – это не только детская болезнь. Риск заражения сохраняется на протяжении всей жизни и сводится к минимуму только вакцинацией. Взрослое население должно вакцинироваться каждые 10 лет. Ведь даже перенесенное заболевание не дает стойкого иммунитета. Взрослых прививают ослабленными вакцинами, обычно двухкомпонентными, защищающими от дифтерии и столбняка. В основном это вакцины АДС-М, где буква «М» обозначает уменьшенную дозу дифтерийного и столбнячного анатоксина. Двухкомпонентные препараты также могут иметь буквы «ДТ» и «Тд», где «д» означает уменьшенную дозу.
Через 7 лет можно сделать прививку вакциной Tdap (Boostrix или Adasel), которая содержит минимальные дозы дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюшного компонента. Такую вакцину можно использовать для прививки во время беременности (с 26 до 37 недель).
Во взрослом возрасте вакцинация против дифтерии является добровольной. Конечно, если профессия не берется ее пройти. Например, противодифтерийная вакцинация обязательна для персонала предприятий общественного питания, работников дошкольных и школьных образовательных учреждений, медицинских работников и т д. Но в других случаях отказ от вакцинации несет большую ответственность за формирование коллективного иммунитета и подвергать своих близких и друзей риску опасного заболевания.
Загрузка...
