Содержание
Одной из самых распространенных инфекций в детском возрасте является ветряная оспа. Им болеют дети, с раннего возраста, в том числе в семьях, где планируются или уже ожидаются прибавления. Течение этого заболевания благоприятное, но если у будущей мамы нет иммунитета к этому вирусу, развитие ветрянки при беременности может стать для нее опасным. Это связано с высокой контагиозностью патологии, особенно при тесном и длительном контакте с больным малышом в домашних условиях. Сегодня идет активная профилактика – вакцинация от ветряной оспы. О выполнении важно позаботиться заранее, еще до начала беременности.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Ветрянка у будущей матери: в чем опасность?
Если до беременности не было прививки от инфекции, а в период ожидания малыша мать контактировала со взрослыми или детьми, больными ветряной оспой, это может привести к определенным последствиям для здоровья.
Традиционно считается, что если в карточке есть указания на то, что женщина уже болела ветряной оспой, в дальнейшем она не заболеет – иммунитет сформирован. Это означает, что повторно заболеть уже невозможно – в крови остаются антитела против вируса ветряной оспы. Так было давно, но в последние десятилетия все чаще фиксируются случаи повторного заражения. Это связано с процессом мутации вируса ветряной оспы, что позволяет ему приобретать новые свойства, вызывая повторное заражение.
В связи с этим ветрянка становится потенциально опасной для будущих мам, даже если они переболели ею в раннем детстве. Шанс заболеть им во время беременности довольно высок, особенно если есть старший ребенок, который ходит в детский сад или школу, или если женщина работает с детьми. По статистике заболеваемость ветряной оспой среди беременных составляет 1 случай на 2000 женщин, причем до половины из них указывают на то, что перенесли эту инфекцию в детстве.
Особенности течения инфекции при гестации
Во время беременности это заражение происходит так же, как и все остальные категории людей заболевают. Все основные симптомы, характеризующие клиническую картину ветрянки, типичны. Важно отметить, что беременность не предрасполагает к более тяжелому течению инфекции, из-за нее не повышается риск осложнений и неблагоприятного течения, особых отличий во внешних проявлениях ветрянки нет. Но это не значит, что заражение ветряной оспой при беременности совсем не опасно. Вирус, провоцирующий заболевание, относится к группе вирусов герпеса, он активно проникает в кровь и распространяется по тканям организма, проникает через плаценту и угрожает плоду формированием опасных изменений. Степень риска существенно зависит от срока беременности, на котором имел место контакт с вирусом.
Влияние вируса на ткани матери и плода
Существуют критические периоды, когда вирус, попадающий в организм, наиболее опасен для плода. Это первые недели после зачатия, когда закладываются все ткани и органы. В этот период вероятны грубые дефекты и внутриутробная гибель эмбриона. Помимо самого вируса, в это время опасны и лекарства, которые можно принимать для лечения инфекции. При воздействии вирусной частицы на ткани плода могут формироваться рубцовые изменения и дефекты кожи, связанные с образованием типичных высыпаний. Кроме того, вирус может поражать кору головного мозга, нервные центры и частично спинной мозг, возможно формирование недоразвития глазного анализатора с формированием микрофтальмии или катаракты, проблемы с ростом конечностей. Эти осложнения встречаются не более чем у 1% всех беременных с ветряной оспой. Чаще всего вирус в этот период приводит к невынашиванию беременности и последующему аборту на раннем сроке.
Более поздние сроки беременности: опасность болезни
Заражение ветряной оспой возможно на любом сроке, но проявления и последствия для плода существенно различаются. Если это беременность с самого начала, до 20 недель, может сформироваться схваткообразный синдром или вероятны проблемы с развитием плода. В среднем риск составляет около 2%, а по истечении этого срока практически равен нулю.
Кроме того, ветрянка имеет неблагоприятное течение в последние дни беременности и во время родов. Именно до рождения ребенка, примерно за два-три дня и затем в течение примерно недели после рождения, опасность ветряной оспы наибольшая. Возможно серьезное поражение малыша с формированием врожденной инфекции.
Сама инфекция продолжается без отклонений – типичны лихорадка, дискомфорт и признаки болезни, а также кожные поражения при ветряной оспе. В связи с тем, что при беременности физиологически снижается иммунитет, высыпания могут быть обильными, а течение достаточно тяжелым, с риском вторичного инфицирования. В целом это характерно для многих взрослых больных ветряной оспой. Но для беременности не характерны существенные изменения симптомов, достаточно характерны высыпания и общие проявления.
Профилактика ветрянки при беременности
Естественно, любая инфекция во время беременности потенциально опасна для плода и угрожает здоровью матери. Поэтому важно позаботиться об адекватной профилактике ветряной оспы. Если женщина никогда не болела ветряной оспой или не помнит о заболевании, стоит обратиться к врачу в период планирования и принять профилактические меры. В первую очередь стоит сдать анализы на определение титра антител против ветрянки, если их нет, иммунитета нет, необходима активная профилактика. Обезопасить себя на ближайшие 5 лет можно прививкой от ветрянки, которую проводят в период планирования, за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.
Если беременность уже наступила, прививку от ветрянки больше не проводят, важно уделить внимание неспецифической профилактике заражения – следует избегать общения с больными людьми, стараться не находиться в организованных детских коллективах.
Важна и активная профилактика негативного влияния вируса на плод при контакте с больным человеком. Если женщина общалась с больным ребенком или взрослым, необходимо обратиться к специалисту и провести анализ крови на определение титра антител к вирусу ветряной оспы. При их отсутствии профилактика заключается во введении специфического иммуноглобулина с готовыми антителами. Для эффективности препарат необходимо ввести не позднее 96 часов с момента возможного заражения.
Загрузка...
