Содержание
Вирус Западного Нила — род флавивирусов. Птицы являются основным резервуаром, распространяя вирус путем естественной миграции практически во все точки планеты. У небольшого процента зараженных вирус вызывает сильную одноименную лихорадку, исход которой без должного лечения может быть летальным. Вирус возник на берегах Нила и известен ученым и врачам с конца 1930-х годов, однако с тех пор его география значительно расширилась по всему миру, за исключением арктических регионов мира.
Вирус Западного Нила способен размножаться в крови разных видов птиц, животных, комаров и клещей.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Вирус лихорадки Западного Нила: история и география распространения
История изучения вируса началась в 1937 году, когда в районе знаменитой африканской реки была обнаружена зараженная им женщина из Уганды. Многие годы ученые считали, что вирус не носил эпидемического характера и не распространялся за пределы Африки. Но в конце 90-х годов прошлого века в Израиле проявилась лихорадка Западного Нила, что дало ученым импульс для более тщательного изучения загадочной инфекции. Довольно скоро выяснилось, что вирус обитает также в районах Азии, юга Европы и может передаваться через укус комара Culex, что дало основание отнести его к роду Flavivirus экологической группы арбовирусов.
В 1999 году лихорадка Западного Нила была зарегистрирована в Астрахани и Волгограде, а также в центре Нью-Йорка. Спустя три года вирус распространился почти по всей территории США, поразив юг Канады и страны Южной Америки. В России спорадические вспышки заболевания отмечаются в Приморском крае и особенно во Владивостоке. Такая невероятная скорость перемещения инфекции имеет объективные причины: ее переносчиками стали птицы.
Инфекция, зародившаяся на берегах Нила и имевшая вполне естественное происхождение, успешно трансформировалась в устойчивый вирус, способный размножаться в комарах, птицах, клещах и некоторых видах млекопитающих. В основном человек заражается при укусе комара, а так как активность (комаров) усиливается летом и осенью, заболеваемость в этот период возрастает.
Таким образом, заболевание угрожает не только людям, но и домашним животным – миграции птиц (а именно они являются резервуаром инфекции) имеют обширный периметр, и очаги инфекции могут вспыхнуть где угодно. Интересно, что вирус оказался патогенным для некоторых птиц, особенно для семейства врановых (вороны).
Лихорадка Западного Нила: симптомы инфекции
Количество инкубационных дней после укуса инфицированного комара не превышает двух недель, но вирус часто никак себя не проявляет, а причины бессимптомной формы заражения до сих пор неясны.
Симптомы лихорадки Западного Нила схожи с гриппом – повышается температура, ощущается слабость, воспаление лимфатических узлов, головная боль, тошнота, иногда появляется кожная сыпь. Примерно у 20% больных развивается тяжелая форма заболевания (ее еще называют нейроинвазивным заболеванием). Поэтому всем следует знать даже о легких симптомах инфекции.
Симптомы тяжелой инфекции очень характерны: высокая температура, тремор, мышечная слабость и судороги, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц, кома, дезориентация и паралич. Заболевание в этой фазе переходит в менингоэнцефалит и вирусный энцефалит, и тогда требуется серьезное врачебное вмешательство, иначе может наступить летальный исход.
В целом клиническая картина второй стадии заболевания напоминает проявления клещевого энцефалита, и для их различения необходим ряд лабораторных исследований.
Отмечено, что дети переносят это заболевание намного легче, чем пожилые, пожилые, а также лица с низким уровнем иммунитета.
Вирус Западного Нила передается от матери ребенку в утробе матери при грудном вскармливании, трансплантации органов и донорстве крови. В связи с этим в Америке было введено правило проверки крови и пересаженных органов перед операциями на наличие вируса Западного Нила.
Вакцина против вируса лихорадки Западного Нила
Диагностика заболевания находится на высоком уровне: во многих странах есть лабораторно-клиническая база, позволяющая выявить вирус при исследовании образцов крови. Одним из значительных прорывов в мировой вирусологии стала разработка вакцины для лошадей — заражение для них (как и для человека) может привести к летальному исходу. По данным Всемирной организации здравоохранения, у зараженных лошадей редко развивается энцефаломиелит (острое заболевание нервной системы).
Что касается опыта иммунопрофилактики вируса среди людей, то соответствующая вакцина еще не изобретена. Лаборатории по всему миру работают над разработкой необходимого препарата, над созданием мощных средств вакцинопрофилактики, но на все это нужно время. Для больных с тяжелой формой заболевания разработана поддерживающая система лечения, включающая госпитализацию, профилактику вторичных инфекций, внутривенные инфузии и при необходимости ИВЛ.
Врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил, которые, конечно, не имеют такого же эффекта, как вакцина, но помогают снизить риск заражения. Высокая осведомленность играет значительную роль в предупреждении заболевания – знание симптомов инфекции способствует быстрому лечению. Несмотря на то, что вирус может проявить себя в любой точке мира, наиболее эндемичными по нему остаются страны Африки, Америки и Азии. Поэтому, приезжая из более благополучных по встречаемости регионов, следует помнить о пиковых периодах активности комаров и пользоваться сетками и инсектицидами.
В качестве профилактики разрабатываются обширные программы по борьбе с переносчиками инфекции, а также по мониторингу. Всемирная организация здравоохранения также рекомендует проводить профилактические мероприятия, следить за качеством водных ресурсов и систематически обрабатывать участки, где возможно заражение, инсектицидами.