Содержание
В условиях пандемии COVID-19 все страны усиленно готовились к эпидемии сезонного гриппа, поскольку сочетание этих двух заболеваний существенно повлияло на здоровье населения. Однако, как показала статистика, распространения гриппа в 2020-2021 годах практически не наблюдалось. Число заболевших по сравнению с другими сезонами повсеместно снизилось на 95-99%. Значит ли это, что грипп отступил и такая профилактика, как ежегодная вакцинация, уже не актуальна? MedAboutMe понимал это.
Когнитивная усталость на фоне информационной перегрузки и стресса: как с ней бороться?
Как собраться с мыслями и улучшить внимание и память: советы специалистов.
Вакцинация от гриппа в условиях пандемии
Специалисты называют ряд причин, сыгравших роль во временной победе над гриппом. И один из них – активная массовая вакцинация. В 2020 году фармацевтические компании выпустили рекордное количество доз вакцины против гриппа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только в США производство увеличилось на 11%. В целом, число увеличилось на 20% по всему миру%.
Не отстают и другие страны. Так, Австралия заказала в 1,5 раза больше доз прививок, чем в предыдущие сезоны. В России также увеличилось количество людей, готовых к вакцинации против гриппа (с 25 до 37%). Италия, по данным журнала Acta Bio Medica, запустила кампанию по продвижению такой профилактики гриппа на сезон 2020-2021 гг. А в некоторых регионах даже были попытки сделать прививку от гриппа обязательной для всех медработников.
Виды вакцин от гриппа
На сегодняшний день ВОЗ одобрила ряд вакцин против гриппа. По своему действию их можно разделить на трехвалентные и четырехвалентные. Первый защищает от трех типов вирусов — два вируса А (в большинстве случаев это А(H3N2) и А(H1N1)) и один вирус В соответственно Четырехвалентный обеспечивает иммунитет от четырех типов — добавляется еще один тип В.
По составу вакцина делится на:
- Инактивированный (IIV), не содержащий живого вируса. Они вводятся в дельтовидную мышцу и разрешены всем категориям населения, в том числе детям с 6 месяцев и беременным женщинам.
- Аттенуированный (ЖГВ) содержит небольшое количество ослабленных вирусов. Они вводятся интраназально (назальный спрей) и имеют ряд противопоказаний. В частности, такие прививки запрещены детям до двух лет, пожилым людям и беременным женщинам.
В России, как и во многих других странах, наиболее распространены трехвалентные инактивированные вакцины. Так как это универсальные, безопасные и наиболее экономичные лекарства. Среди них: Ваксигрип, Флуарикс, Грипповак, Совигрипп, Бегривак и другие.
Кому прививаться от гриппа и когда это делать
Вакцинация против гриппа рекомендуется для всех категорий населения. Однако она наиболее необходима для групп риска, где вирусная инфекция протекает особенно тяжело и часто приводит к летальному исходу. Итак, в первую очередь вам нужно получить root права:
- дети (от 6 месяцев до 5 лет),
- люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей и органов сердца,
- беременные женщины
- старшая.
Инактивированные вакцины практически не имеют противопоказаний. Единственной причиной медикаментозного отказа может быть сильная аллергия, проявившаяся после предыдущей вакцинации, или аллергия на яйца, так как вирус для вакцин выращивается в курином эмбрионе. Другие противопоказания, в том числе лихорадка, недомогание, гипертония и др., носят временный характер.
Иммунитет формируется через 2 недели после вакцинации и наиболее выражен в первые месяцы. Поэтому вакцинировать лучше всего в начале эпидемического сезона — сентябре-октябре или даже во время эпидемии. Но летом это делать нецелесообразно.
Взрослых прививают одной дозой, детей, получающих вакцину впервые, – двумя с интервалом в 4 недели. Поэтому вакцинацию ребенка следует начинать раньше.
Эффективность вакцинации от гриппа
Состав вакцин меняется каждый год в соответствии с данными ВОЗ о распространенности различных штаммов. С одной стороны, это одна из причин, почему прививку нужно делать ежегодно, а с другой стороны, это объяснение, почему она может не сработать. Если человек заразится подтипом гриппа, которого не было в вакцине, он все равно заболеет. Хотя после прививки болезнь все равно легче переносится.
Но заразиться гриппом от самой вакцины невозможно. Инактивированные, которые используются в РФ, в принципе не имеют способных к репликации вирусов. Это значит, что даже при самом слабом иммунитете они не вызовут заболевания. Поэтому их можно использовать во время эпидемии. Даже если человек уже заражен гриппом, но еще не имеет симптомов, вакцина не способна увеличить вирусную нагрузку на организм и ухудшить течение болезни.
Нормальными реакциями на вакцину могут быть: лихорадка, дискомфорт, миалгия, возникающие в первые дни после инъекции. Такие симптомы не являются признаком развивающегося заболевания и исчезают в течение 1-2 дней.
Новые типы вакцин от гриппа
Основным недостатком вакцин против гриппа является штаммоспецифический иммунитет, который защищает только от определенных подтипов вируса. После введения вакцины в крови человека образуются специфические антитела, не позволяющие активно развиваться специфическим возбудителям. Ученые пытаются создать универсальную вакцину, которая повлияет на клеточный иммунитет. Он активирует различные клетки иммунной системы, в том числе Т-киллеры, важные для борьбы с вирусами. О таких разработках заявили в этом году исследователи из Университета штата Джорджия, а также Мельбурнского университета, изучавшие иммунные реакции среди групп высокого риска (жителей островов Торресова пролива и изолированных деревень на Аляске).
Повсеместная вакцинация также поможет в борьбе с новыми штаммами. Затем, в феврале 2021 года, случаи заражения человека птичьим гриппом А (H5N8) были зафиксированы в Астраханской области. Ситуация была настолько серьезной, что эпидемиологи заговорили о возможной новой пандемии, теперь уже гриппа. При этом вспышка была потушена, а ГНЦ ВБ «Вектор» совместно с ВОЗ объявили, что прототип вакцины против А (H5N8) уже создан и при необходимости будет запущен в производство. Но появление новых штаммов остается реальной угрозой.
Комбинированная вакцина от COVID-19 и гриппа
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно, и весьма вероятно, что прививки от COVID-19 также необходимо будет делать регулярно. Создание вакцины, защищающей одновременно от двух инфекций, облегчит борьбу с этими заболеваниями.
ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России объявило в мае о проведении доклинических исследований такой прививки. Он основан на ослабленном вирусе гриппа, в который встроен генетический материал SARS-CoV-2. Вакцину вводят интраназально.
Американская компания Novavax также находится на стадии доклинических исследований препарата, объединяющего вакцины против гриппа и ковида. Так что в ближайшем будущем такие двойные вакцины могут стать реальностью.
Прививка от гриппа при COVID-19
При этом вакцины против гриппа и ковид-19 вводятся отдельно. Но в то же время исследователи получили некоторые результаты о влиянии вакцины против гриппа на течение COVID-19. Исследователи из Кливлендской клиники доказали, что плановая вакцинация против гриппа не оказывает негативного влияния на течение коронавирусной инфекции. Он не ослабляет иммунную систему и не увеличивает риск заражения SARS-CoV-2.
Более того, врачи из Мичиганского университета, проанализировавшие данные 27 201 пациента, отметили положительный эффект вакцинации против гриппа. Среди привитых процент инфицированных коронавирусом составил 4%, а среди непривитых — 4,9%. Кроме того, пациенты с Covid-19, получившие прививку от гриппа, с меньшей вероятностью нуждались в госпитализации и подключении к аппарату искусственной вентиляции легких и проводили меньше времени в больнице.
Аналогичные данные были получены исследователями из Университета Флориды. Основываясь на историях болезни более 2000 пациентов, они пришли к выводу, что прививка от гриппа снижает вероятность тяжелого течения COVID-19.