Содержание
Календарь прививок в РФ считается одним из самых загруженных в мире — он включает вакцины от десятка инфекций, и в зависимости от эпидемиологической ситуации этот список может быть расширен. О каких дополнительных прививках идет речь, в каких случаях они особенно необходимы? MedAboutMe рассказывает о тонком балансе между риском заражения ребенка и необходимостью защиты от прививок, отпускаемых без рецепта.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Зачем вообще нужно прививать малыша?
Споры вокруг этого вопроса, похоже, никогда не утихают. Сторонники «естественного» воспитания избегают «искусственных» нагрузок на иммунную систему малыша — при этом ссылаясь на предысторию неоспоримого факта, что если неокрепший иммунитет малыша встретит инфекцию в неблагоприятное время, она может нанести неизмеримо больший ущерб.
Почему мы вакцинируем детей? Некоторые инфекционные болезни известны своей высокой вирулентностью – то есть шансы заболеть во время вспышки эпидемии становятся чрезвычайно высокими. Хорошим примером является грипп. Грипп страшен не сам по себе, а своими непредсказуемыми последствиями (например, пневмонией с дыхательной недостаточностью). Некоторые вирусы могут привести к инвалидности ребенка через возникновение таких тяжелых осложнений, как менингит (воспаление оболочек головного мозга), сепсис (заражение крови) и другие.
В случае тяжелого заболевания ребенок может даже погибнуть – от обезвоживания, полиорганной недостаточности или быстрого распространения инфекции в организме ребенка. Врачи видят последствия инфекционных заболеваний и с особой горечью осознают, что этого можно было избежать. Поэтому вакцинация обязательными вакцинами, включенными в национальный календарь прививок, настоятельно рекомендуется всеми педиатрами в Российской Федерации.
Необходимо, чтобы ребенок был вакцинирован в относительно безопасном состоянии, с хорошим физическим здоровьем. В ближайшее время, после вакцинации, будьте осторожны, не посещайте места массового скопления людей (кинотеатры, торговые центры, детские площадки). В этом случае вакцина будет эффективной, а риск заболеть неприятной инфекцией и осложнениями резко снизится. Рассмотрим, от каких болезней педиатры рекомендуют делать прививки?
Национальный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям
Из названия списка следует, что такие прививки делают только при угрозе заражения определенной группы людей. При наличии опасности для малыша врач дает направление на бесплатную вакцинацию при наличии возможности в медицинском учреждении. Родители, конечно, также могут купить препарат за свой счет и сделать прививку ребенку, например, в частной медицинской клинике. Самое главное, необходимо четко понимать, в каких ситуациях и какие дети нуждаются в дополнительной защите.
Ветряная оспа
Сама по себе ветрянка переносится ребенком достаточно легко – типичная клиническая картина складывается из повышения температуры тела и появления сыпи. Однако вирус ветряной оспы уникален тем, что он очень заразен для окружающих больного ребенка. Его легкость и летучесть позволяют ему проникать из комнаты в комнату, даже на разные этажи. А если человек, не болевший ветряной оспой, встретится с больным, шанс заболеть практически равен 100%.
Кому это важно? Для родственников малыша, занесшего ветрянку из яслей. Взрослые тяжелее переносят ветрянку, особенно если речь идет о людях со сниженным иммунитетом – беременных и пожилых, а также больных злокачественными опухолями. Ольга Магаршак, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток. Мечникова И.И сообщает, что существуют экстренные профилактические меры против ветряной оспы при контакте с больным — в течение первых четырех дней с момента общения. Помимо изоляции и отделения больных детей, ослабленным детям, не болевшим ветряной оспой, и беременным женщинам, заболевшим за 5 дней до родов или через 2 дня после рождения, рекомендуется вводить иммуноглобулин.
Кого следует вакцинировать заранее? Дети, посещающие организованные учреждения, могут передать вирус уязвимым домохозяйствам — например, сын заразит беременную мать или дочь — отца раком. Айвазян С.Р., кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета. И. М. Сеченова рекомендует вакцинировать детей с ослабленным иммунитетом, перенесших ветрянку в крайне тяжелой форме.
Речь идет о следующих уязвимых молодых пациентах:
- Дети с диагностированными заболеваниями крови (лейкемией) и онкологическими заболеваниями,
- Ребенок, которому запланирована или перенесена трансплантация органов, получающая иммуносупрессивную терапию,
- Дети с тяжелыми хроническими заболеваниями (аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность).
Клещевой энцефалит и системный бореллиоз
О прививке от болезней, переносимых клещами, следует позаботиться зимой, задолго до начала сезона активности этих насекомых. В некоторых регионах России с высоким риском распространения опасных заболеваний (Ленинградская область, Карелия, Свердловская, Псковская, Ярославская и Костромская области, Дальний Восток, Урал) вакцинация против клещевого энцефалита включена в региональный календарь и проводится рекомендуется соответственно сильнейшим всем жителям, проживающим на энзоотической (опасной) территории. Прививать детей от клещевого энцефалита начинают с шести месяцев. О вакцинации стоит задуматься не только местному населению, но и путешественникам, которые едут в эти края для отдыха, туризма или работы на дачах и огородах.
Гепатит А
Заболевание, передающееся как кишечная инфекция и преимущественно поражающее печень, особенно распространено в южных странах (Вьетнам, Таиланд, Тунис, Египет). Следовательно, если вы отправляете ребенка или подростка в летний лагерь или просто в дальнюю поездку, стоит задуматься о вакцинации против вируса гепатита А.
Менингококковая инфекция
Менингококки вызывают у ребенка тяжелые формы менингита и заражение крови (сепсис), кроме того, бактерии могут поражать сердце, суставы и легкие ребенка. Менингококковая инфекция распространяется молниеносно: часто от повышения температуры до поражения мозговых оболочек малыша и сепсиса проходит меньше суток! Поэтому в тех районах, где зарегистрированы вспышки инфекции, необходима вакцинация детей «по эпидемиологическим показаниям».
А.Н. Горобченко, доцент кафедры инфекционных болезней Первого МГМУ. И. М. Сеченова отмечает, что при угрозе вспышки инфекции вакциной следует предотвращать:
- Все дети от полутора до восьми лет,
- Студенты первых курсов высших и средних учебных заведений,
- Люди, приехавшие из разных регионов России или других стран и проживающие в общежитиях вместе.
Для экстренной профилактики менингококковой инфекции детям до полутора лет проводят химиопрофилактику (антибактериальное лечение).
Грипп
Для создания активного иммунитета вакцинацию проводят ежегодно не менее чем за месяц до предполагаемого эпидемического сезона (сентябрь-октябрь).
Вакцинация против гриппа показана следующим категориям населения:
- Дети от шести месяцев
- Учащиеся школ и студенты высших и средних научных учреждений,
- Женщины, планирующие беременность, если наступление беременности может совпасть с ожидаемым пиком эпидемии.
Вирус папилломы человека
За счет области, в Москве и Московской области можно сделать прививку девочке от папилломавируса, вызывающего рак шейки матки. Прививку делают девочкам в возрасте от двенадцати до тринадцати лет. Уточнять наличие вакцины следует в медицинских учреждениях по месту жительства.
Ротавирусная инфекция
Прививка от ротавируса стала возможной и в Москве (с 2014 года). С проявлениями этой инфекции, инфекционной диареей, может встретиться каждый второй ребенок. Чаще болеют дети до пяти лет, но в возрасте двух лет инфекция протекает особенно тяжело:
- Во время болезни возникает сильное обезвоживание;
- В последующем в период реконвалесценции (выздоровление.
Людмила Мазанкова, доктор медицинских наук, руководитель московского детского инфекциониста за пределами штата, рекомендует вакцинировать детей раннего возраста, так как они наиболее уязвимы и вирус наиболее опасен для них.
Имеющимися современными вакцинами можно прививать малыша в двухмесячном возрасте, а для закрепления эффекта – выработки стойкого иммунитета – вакцинацию необходимо повторить через три и четыре с половиной месяца.
Комментарий эксперта
Комментирует Ольга Сергеевна Нестеренко, к.м.н., заведующая детской поликлиникой К+31: «Ротавирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Чаще эта инфекция встречается среди детей раннего возраста (до 60%). Симптомы ротавирусной инфекции следующие: лихорадка, рвота, жидкий стул. У маленьких детей довольно быстро развивается обезвоживание, требующее госпитализации. Одним из методов профилактики ротавирусной инфекции является вакцинация, которую можно проводить с 6-недельного возраста только для защиты наиболее уязвимой возрастной категории детей».
Гемофильная инфекция
У малышей до пяти-шести лет опасный для жизни гнойный менингит может вызвать, а у больных малышей до года наблюдаются наиболее тяжелые проявления и осложнения:
- Быстро прогрессирующий сепсис
- Пневмония с тяжелой дыхательной недостаточностью
- Гнойное воспаление ушей и околоносовых пазух.
В связи с тяжелым течением заболевания Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать всех детей против гемофильной палочки. Прививку начинают в три месяца, вакцинацию повторяют в четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев.
Кто будет подвергаться наибольшему риску воздушно-капельной гемофильной инфекции? Это дети, в первую очередь, с хроническими заболеваниями бронхов и легких (бронхиальная астма, рецидивирующая пневмония) и ЛОР-органов, а также дети с неблагоприятными фоновыми заболеваниями, такими как тяжелые иммунные заболевания, онкологические и гематологические заболевания.
Итак, мы обнаружили, что в некоторых случаях необходимы дополнительные вакцины:
- Малыши с ослабленным иммунитетом
- Дети и подростки, путешествующие в неблагоприятных эпидемиологических условиях,
- При высоком риске вспышки специфической инфекции.
Настоятельно рекомендуем в вышеперечисленных случаях обсудить вопрос вакцинации ребенка с педиатром.
Комментарий эксперта
Аледжаили Халил Исмаил, педиатр сети медицинских центров «ЛЕЧУ»
Любые внеплановые прививки следует делать в каждом конкретном случае. Например, если ваш ребенок часто болеет, есть угроза заражения от детей старшего возраста, разумно будет порекомендовать пневмококковую вакцину. Если вы собираетесь на природу, отдыхаете в местности с высоким риском укусов клещей, можно заранее подумать о прививке от клещевого энцефалита.
Что касается прививки от ротавирусной инфекции или гепатита А, то считаю это избыточным, так как в нашей стране достаточно высокий социальный уровень и острой необходимости в этих вакцинах нет. Но повторюсь, для каждой отдельной семьи все решается в индивидуальном порядке.
Загрузка...
