Содержание
- 1 Внешний вид препарата ЭнцеВир, его состав
- 2 Фармакодинамика
- 3 Показания к использованию
- 4 Кому запрещена прививка
- 5 Способ, схема иммунизации суспензией ЭнцеВир
- 6 Побочные реакции
- 7 Передозировка
- 8 Особенности вакцинации
- 9 Применение Энцевир в период беременности
- 10 Использование у детей
- 11 Заменители
- 12 Хранение
- 13 Мнения
- 14 Стоимость
Теплые весенние деньки пробуждают не только растения, насекомых, но и клещей, являющихся переносчиками тяжелых заболеваний: клещевого энцефалита (КЭ), туляремии, боррелиоза, возвратного тифа, эрлихиоза. В России представители подкласса встречаются повсеместно, но особенную активность они проявляют на Урале, в Восточной, Западной Сибири, Тверской, Ярославской и Московской областях. Защитной мерой от заражения клещевым энцефалитом служит вакцина ЭнцеВир – для взрослых, Нео – для детей.
Внешний вид препарата ЭнцеВир, его состав
Средство предназначено для специфической профилактики вируса клещевого энцефалита генотипов: Европейского, Дальневосточного и производится на территории РФ ФГУП НПО «Микроген». Внешне представляет собой белую однородную гомогенную суспензию, расфасованную в ампулы по 0,5 мл. Их объединяют либо в кассетную упаковку по 5 флаконов, либо в картонную упаковку – по 10 ампул. Одна порция вакцины (0,5 мл) содержит:
- инактивированные антигены – 0,6 – 3 мкг;
- адъювант (усилитель) – гидроксид алюминий;
- соли буферной системы;- стабилизаторы (сахарозу, альбумин человеческий);
- воду для инъекций.
Суспензия очищенная, сорбированная не содержит антибиотиков, консервантов.
Фармакодинамика
Препарат изготавливают путем выращивания штамма 205 вируса в клетках куриных эмбрионов, сорбируют его на адъюванте, инактивируют с использованием формалина. В результате получают концентрированную суспензию, очищенную от примесей. ЭнцеВир формирует к вирусу клещевого энцефалита гуморальный, клеточный иммунитет, стимулируя выработку антител.
Показания к использованию
Иммунопрофилактическую прививку от клещевого энцефалита согласно инструкции по применению делают лицам достигшим 18 лет после изучения эпидемиологической обстановки по заболеваемости энцефалитом в конкретно взятом регионе. Вакцинация рекомендована следующим группам лиц:
- проживающих на энзоотической территории, т.е. местах постоянной фиксации очаговых проявлений болезни;
- работающих с живыми вирусами (генетики, медицинские работники, ученые);
- донорам, служащих для получения иммуноглобулина.
Обязательна вакцинация: для туристов, посещающих энзоотическую область; сезонных рабочих, связанных с промысловыми работами, геологической разведкой, лесозаготовкой, строительством, сельским хозяйством и т.п. Стоит отметить, что вакцина помогает сформировать иммунитет 90% привитых людей с последующим его сохранением сроком на 3 года.
Кому запрещена прививка
Противопоказания к вакцинации могут носить временный и истинный характер. К первым относят простудные проявления в день прививки, температуру с повышенными значениями, обостренные хронические заболевания. Перечисленные состояния носят проходящий характер, через месяц после выздоровления иммунизацию можно проводить. Истинные противопоказания запрещают использование ЭнцеВир в любой временной период. К ним относят:
- острые аллергические реакции на лекарства, продукты, особенно – куриный белок;
- бронхиальную астму;
- бурную реакцию, осложнения на первую вакцинацию, сопровождающиеся температурой 40 С, отеком в месте введения, инфильтратом свыше 8 см;
- заболевания соединительной ткани, носящие системный характер;
- эпилептические состояния;
- болезни крови;
- болезни соматической, эндокринной систем, в том числе сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертиреоз;
- нарушения работы сердца;
- онкологические образования;
- беременность, в экстренных ситуациях прививку проводят через 14 дней после родов. Женщинам, которым в течение 72 часов после рождения ребенка вводили иммуноглобулин, вакцину от клещевого энцефалита ставят через 30 дней;
- детский возраст, так как разработан другой препарат для детей, не достигших 18 лет.
Пациентам, у которых определены иные заболевания, вакцинацию проводят после врачебной консультации, где врач определяет, является ли проблема противопоказанием к прививке или нет.
Способ, схема иммунизации суспензией ЭнцеВир
Введение вакцины взрослому осуществляют в левое плечо (дельтовидная мышца), используя одну ампулу препарата, соответствующую разовой дозе. Ампулу перед вскрытием осматривают на наличие внешних повреждений: царапин, трещин, оценивают визуальное соответствие жидкости заявленным производителем характеристикам. ЭнцеВир заранее достают из холодильника, согревают при комнатной температуре. Перед применением ампулу с раствором встряхивают, добиваясь гомогенности структуры, обрабатывают спиртом, раствор набирают одноразовым шприцем. Курс вакцинации предполагает несколько схем:
- Плановая. Первую дозу вводят в выбранную дату, вторую – в интервале 1 – 7 месяцев (лучше через 2 в осенне-зимний период). При необходимости иммунизацию разрешено проводить весной и летом, но посещение энзоотической области возможно лишь через неделю (лучше 2) после 2 инъекции.
- Экстренная. Второй укол вакцины вводят через 14 дней после первой.
Оба варианта требуют ревакцинации через год (ампула 0,5 мл), затем – каждые три года. Отдельно рассмотрим схему введения вещества для доноров. Она проходит в три этапа:
- первая инъекция объемом 0,5 мл;
- вторая – 2 дозы после недель 3 – 5;
- третья – объемом 1 мл спустя 6 -10 недель после 1 укола.
Повторную вакцинацию осуществляют через 365 дней однократно двумя ампулами.
Побочные реакции
После вакцинации у ряда пациентов наблюдают легкие местные и общие проявления, которые проходят в течение трех суток, не требуют дополнительного обращения к врачу. К ним относят:
- покраснение, болезненность, опухание места введения суспензии;
- увеличение лимфатических узлов;
- простудные симптомы (подъем температуры, головные и суставные боли, тошнота), утомляемость.
Крайне редко наблюдают аллергические реакции, наступающие после прививки в течение 30 мин. Клинические исследования показали, что чаще – более 10% — фиксируется болезненность в области, в которую вводилось вещество. Большинство перечисленных реакций проявляются у 1 – 10% привитых, а аллергии возникают у 0,01 -0,1% пациентов.
Передозировка
Согласно исследованиям фактов передозировки вакциной отмечено не было.
Особенности вакцинации
Прививку назначают здоровому человеку, прошедшему осмотр терапевта в день инъекции. Медицинский персонал должен соблюдать правила гигиены, септики; прививочный кабинет — оборудован средствами противошоковой терапии. Медсестра проверяет пригодность препарата для использования, отбраковывая ампулы с неполной маркировкой, с хлопьями в суспензии, трещинами, истекшим сроком годности.
Запрещена внутривенная инъекция вакциной, внутрисосудистая. При случайном попадании в сосуд существует риск развития аллергии, вплоть до шока.
В поствакцинальный период соблюдают рекомендации, снижающие вероятность развития патологических реакций:
- избегают перегрева: в сауне, на открытом солнце, в горячей ванне;
- ограничивают физические нагрузки;
- исключают алкоголь;
- общаются только со здоровыми людьми.
Ограничения снимаются после недели с момента иммунизации.
Применение Энцевир в период беременности
Инъекция препаратом запрещена при вынашивании ребенка. В случаях экстренной необходимости прививку проводят после рождения малыша через 14 суток. При лактации врач соотносит пользу/вред для матери и ребенка, учитывая вероятность инфицирования клещевым энцефалитом новорожденного.
Использование у детей
ЭнцеВир разработан для вакцинации взрослого населения с 18 лет, исключая детский и подростковый возраст. Взаимодействие с другими лекарственными формами: Допускают сочетание ЭнцеВир с календарными вакцинами, кроме антирабической. При одновременном применении двух препаратов, каждую из прививок ставят отдельным шприцем в разные области тела.
Заменители
Аналогами являются следующие средства от клещевого энцефалита: Энцепур взрослый, Клещ-Э-Вак, ФСМЕ-Иммун.
Хранение
Срок годности суспензии 2 года при хранении препарата при температуре 2 – 8 градусов. Не замораживают. Отпуск из аптечных пунктов Для стационаров
Мнения
Прививка в целом хорошо переносится, вызывает незначительные реакции у 10% привитых.
Стоимость
Средняя цена за дозу вакцины составляет 500 рублей.