Содержание
Отечественная система здравоохранения много внимания уделяет профилактике болезней, среди которых особое место занимают инфекционные заболевания. Для предупреждения эпидемического процесса среди населения эпидемиологами был разработан национальный календарь профилактических прививок. Официальный документ регламентирует возрастные периоды и виды вакцинации, который носит абсолютно бесплатный характер. Согласно программе социального страхования медицинской отрасли в Российской Федерации, начиная с рождения, каждый житель нашей страны должен сделать прививки от 12 обязательных инфекционных патологий.
Национальный календарь профилактических прививок включает в себя две основные части. В начальном приложении указаны необходимые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека патологий, через какое время их делать и дозировки препаратов. Во второй части указаны эпизоды вакцинации, которые назначаются в случаях необходимости по эпидемиологическим показаниям или при риске развития эпидемии в регионе проживания людей.
Количество предупреждаемых болезней включеных в список обязательной вакцинации в разных странах мира
Большинство стран поддерживают основные концепции политики Всемирной организации здравоохранения и являются ее участниками, имеют свои национальные календари профилактических прививок. Это неотложная профилактическая мера, позволяющая предупредить популяризацию опаснейших недугов по земному шару и в разы сократить смертность среди населения. В Российской Федерации национальный календарь иммунизации особо не отличается от своих зарубежных аналогов, хотя и не содержит некоторых прививок, как в других странах. На территории России в обязательном порядке не вакцинируют против вирусного гепатита А, папилломавируса человека, ротавирусной или менингококковой инвазии.
Самым расширенным календарем профилактических прививок могут похвастаться Соединенные Штаты Америки, где в список документа включено 16 заболеваний. В других государствах этот перечень несколько меньше. Германия предпочитает проводить вакцинацию против 14 болезней, тогда как Россия и Великобритания – только от 6 из них. Всего в мире в национальные календари и календари вакцинации по эпидемическим показаниям включено 30 патологий. Эти возбудители представляют собой особую опасность для нормального существования человечества.
Интересный факт. В календаре профилактических прививок США отсутствует вакцинация против туберкулеза. Американские инфекционисты не расценивают вакцинную жидкость от туберкулеза, как надежное средство его профилактики. Наши врачи придерживаются прямо противоположного мнения и убеждены, что именно противотуберкулезная вакцинация дает возможность снизить высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди наших сограждан. Сегодня прививка от туберкулеза входит в число обязательных противоинфекционных мер более чем в 100 странах.
Особенности прививочных календарей в зарубежных странах
Каждая отдельная страна пользуется своим личным календарем профилактических прививок. Этот список вакцинации утверждается на законодательном уровне и может дополняться в зависимости от эпидемиологических особенностей региона. На общий вид и содержание национального календаря влияет несколько факторов:
- показатели общей заболеваемости в стране;
- наличие пациентов из так называемых групп риска;
- территориальная предрасположенность региона к распространению патогенных агентов (климат, густота населения, наличие переносчиков и тому подобное);
- социально-экономический уровень достатка.
Таблица 1. Сравнительное содержание прививок нескольких государств
| Страна | Россия | Англия | Германия | США |
|
Список болезней, подлежащих вакцинации | — туберкулез — дифтерийная палочка — коклюш — столбняк — гемофильное заболевание (прививаются только люди из группы риска) — грипп — корь — краснуха — паротит — вирусный гепатит В — полиомиелит — пневмококковая инфекция (с 2014 года)
| — дифтерийное поражение — коклюш — столбнячное заражение — корь — краснуха — грипп — гемофильная болезнь — папилломавирус — менингококк — полиомиелит — эпидемический паротит — пневмококк | — против дифтерии — столбняк — грипп — коклюш — гемофильная палочка — гепатит В — корь — вирус папилломы — вирус менингита — пневмококковая инфекция — краснуха — паротит — ветрянка — полиомиелит | — столбняк — дифтерийная болезнь — паротит — коклюш — краснуха — грипп — гемофильная инфекция — вирусный гепатит А — вирусный гепатит В — ветряная оспа — корь — полиомиелит — пневмококк — папилломавирус — ротавирус — менингококк
|
Несмотря на то, что в России вакцинация проводится только от 12 возбудителей, каждый ребенок в возрасте до двух лет получает по 14 инъекций вакцинных препаратов. В то же время малыши из Америки и Германии до 24 месяцев вакцинируются 13 и 11 раз соответственно. Через такой насыщенный план всегда существует риск появления осложнений иммунизации.
Российский график отличается от своих иностранных конкурентов меньшей насыщенностью. В нем нет вакцинации против ВПЧ, ротавируса и ветрянки. Прививки против острой гемофильной инфекции у нас делают только людям, входящим в группы риска, а прививку от гепатита А вводят исключительно по эпидемическим показаниям. Кроме этого, наши врачи не видят смысла во второй ревакцинации против коклюшных агентов и редко отдают предпочтение комбинированным вакцинам. Большинство инъекций назначается через 3-12 месяцев после рождения.
Национальный календарь профилактических прививок
График вакцинации в нашей стране утвержден Министерством Здравоохранения и предусматривает перечень прививок против самых неблагонадежных с эпидемиологической точки зрения болезней.
Таблица 2. Календарь профилактических прививок: содержание по месяцам
| Возраст человека ( в месяцах и годах) | Наименование |
| Новорожденные малыши в первые сутки жизни | 1-ая прививка против вирусного гепатита В |
| Младенцы в возрасте до 7 дней | Иммунизация от туберкулезного заражения |
| Дети в 1 месяца | 2-ая прививка от вирусного гепатита В |
| Дети в 2 месяца | Первая инъекция от пневмококка 3-ая прививка от гепатита В (делают только грудничкам из группы риска) |
| Дети в 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая прививка от полиомиелита Первая противогемофильная прививка от инфекции для детей, находящихся в группе риска |
| Дети в 4,5 месяцев | Вторая вакцинация, защищающая против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая инъекция (примерно через 6 недель), предусмотренная против гемофильной инфекции (ставят малышам из группы риска) Вторая прививка против полиомиелита Вторая иммунизация от пневмококковой инфекции |
| Дети в 6 месяцев | Третья вакцинация против источника дифтерии, коклюша, столбняка Третья прививка для защиты против вирусного гепатита В Третья иммунизация против полиомиелита Третий укол против гемофильной инфекции |
| Дети в 12 месяцев | Прививка против кори, а также краснухи и эпидемического паротита Четвертое введение раствора против вирусного гепатита В (проводится младенцам из группы риска) |
| Дети в 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| Полуторагодовалые дети | Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против дифтерии, вируса коклюша и столбнячного заражения Ревакцинация против гемофильной инфекции у малышей, состоящих в группе риска |
| Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация, направленная против полиомиелита |
| Дети в 6-7 лет | Ревакцинация против свинки, кори и возбудителей краснухи Ревакцинация против возбудителя туберкулеза Очередная ревакцинация против вирусных агентов дифтерии, коклюша и столбняка |
| Дети в 14 лет | Третья ревакцинация, позволяющая создать иммунитет против дифтерии, а вместе с ней и столбняка Следующая ревакцинация от полиомиелита |
| от 18 лет | Ревакцинация для поддержания иммунного ответа против дифтерии (проводится через каждые 10 лет) |
Существует ряд прививок, показанных сразу нескольким возрастным категориям:
- не привитым ранее детям от одного года и взрослым до 55 лет первая противогепатитная вакцинация проводится в любое время;
- прививку против краснухи однократно получают дети, старше 12 месяцев, взрослые женщины от 18 до 25 лет, не болевшие этой болезнью и не были ранее от нее привитые;
- против кори, дети после двенадцати месяцев и взрослые до 35 лет, если они не были до этого вакцинированы или иммунизировались один раз и не заражались инфекционными недугами, прививаются однократно;
- детям после шести месяцев, ученикам общеобразовательных школ и высших учебных заведений, взрослым из групп риска, пенсионерам после 60 лет с сопутствующими патологическими состояниями от ОРВИ вакцинация проводится ежегодно во избежание распространения эпидемии.
Реализация календаря профилактических прививок должна происходит в утвержденном порядке и с соблюдением прописанных в законодательстве правил:
- прививки против инфекционного заболевания в детском и старшем возрасте ставятся только в медицинских организациях при наличии у них соответствующей лицензии Министерства Охраны Здоровья Российской Федерации;
- вакцинация проводится специально обученным работником, прошедшим курс специального обучения и умеющим пользоваться иммунобиологическими препаратами, а ещё при необходимости оказывать первую медицинскую и неотложную помощь;
- иммунизация от патологий из списка, а также ревакцинация против подобных болезненных состояний проводится вакцинами, сертифицированными на территории страны, согласно официальной инструкции;
- перед вакцинацией всем пациентам или их законным представителям проводят разъяснение о возможных последствиях процедуры, рисках при отказе от нее;
- вакцинация проводится после врачебного осмотра;
- вакцинация против ассоциированной с пневмококком инфекции детям без прививки в полгода должна проводиться вне графика, двукратно с перерывом между инъекциями, длительностью 2 месяца;
- детям первого года жизни вакцинация против гепатита и гриппа проводится вакцинными растворами не содержащих консервантов.
Кроме общепринятых правил вакцинации против самых опасных патологий, существует перечень рекомендаций относительно прививания ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная группа людей нуждается в особых мерах профилактики, так как более других подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. При иммунизации ВИЧ-инфицированных взрослых и детей важно пользоваться такими установками:
- вакцинация против заболеваний у ВИЧ-инфицированных малышей реализуется согласно графику иммунизации и в соответствии с рекомендациями, приложенными в аннотациях к иммунобиологическим формам профилактики инфекций у ребенка (учитывается вид вакцины, ВИЧ-статус малыша, возраст, наличие сопутствующих патологий);
- ревакцинация против туберкулезной палочки у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей получивших трехкратную профилактику передачи вируса от женщины ребенку, проводят в родильном доме щадящими вакцинами для первичной вакцинации;
- детям с вирусом ВИЧ ревакцинация против заражения палочкой Коха не проводится;
- живыми вакцинами при ВИЧ инфекции у маленьких пациентов вакцинация проводится при отсутствии иммунодефицита или слабом степени его развития;
- анатоксины и убитые вакцины вводят ребенку с ВИЧ-инфекцией только при отсутствии тяжелого иммунодефицита.
Помимо национального графика иммунопрофилактики существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Этот график утвержден на правовом уровне и позволяет предупредить инфекцию у ребенка или взрослого пациента, входящего в определенные группы, рискующие инфицироваться.
График профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает в себя перечень патологий и людей, больше других подверженных риску инфицирования:
- вакцинация от туляремии показана людям, проживающим или работающим на неблагополучных по заболеваемости территориях;
- прививку против чумы делают лицам, проживающим на опасных в плане заражения территориях или работающим с живыми возбудителями чумы;
- вакцина от бруцеллеза вводится пациентам из очагов заболевания, трудящихся на предприятиях по заготовке, обработке и хранению сырья, полученного из ферм, где ранее был зарегистрированный бруцеллез, ветеринарам, зоотехникам, разработчикам противобруцеллезной вакцины;
- от сибирской язвы вакцинируются лица, трудовая деятельность которых связанна с перед убойным содержанием скота, убоем, обработкой шкур, геологи и строители, направленные на территории, где регистрировались эпизоды вируса;
- от бешенства прививаются лесники, ветеринарные врачи, охотники, лица, занимающиеся отловом диких или бездомных животных, работники лабораторий, где сохраняется вирус;
- вакцинация против лептоспироза показана работникам области животноводства в неблагоприятных по лептоспирозу регионах, убойщикам зараженного скота, особам, работающим с ослабленными, но живыми культуральными штаммами возбудителя;
- прививка от клещевого вирусного энцефалита показана людям, зарегистрированным в эндемических зонах с неблагоприятной в плане инфицирования ситуацией, работникам строительной отрасли и геологам, экспедиторам в типичные места обитания клещей, дезинсекторам, лесникам;
- вакцинация против Ку-лихорадки осуществляется работникам сферы заготовки, разделки и обработки продукции животноводства, полученной с хозяйств с регистрированными случаями заболевания, и контактирующих с живыми культурами возбудителя;
- от желтой лихорадки профилактическую прививку по эпидемическим показаниям делают субъектам, собирающихся посетить энзоотичные регионы, и имеющим контакты с вирусом-возбудителем;
- от холеры прививаются граждане, посещающие страны с неблагополучной в плане заражения холерным вибрионом ситуацией, и жители регионов нашей страны, где регистрируются инциденты заболевания;
- от вирусного гепатита А иммунизируются жители неблагополучных зон, работники пищевой промышленности и сферы обслуживания, обслуживающий персонал канализационных и водопроводных систем, контактные особы в регионах с вспышками вируса;
- противоменингококковая прививка рекомендована детям до 18 лет и взрослым представителям общества, проживающих в эндемичных территориях или вступали в контакт с больными, и особам призывникам;
- от кори иммунизируют непривитых особ всех возрастных групп, находящихся в контакте с инфицированными людьми и ранее не болели;
- против вирусного гепатита В, нужно вакцинировать людей в очагах заражения, у которых нет данных о ранее проведенных прививках, фактах заболевания;
- противодифтерийный укол дают персонам, у которых нет сведений о проделанных инъекциях, формирующих протекцию против дифтерии;
- эпидемический паротит предупреждают у непривитых персон, вне зависимости от их возраста, мотивируя действия информацией об отсутствии у них подтверждения факта вакцинации;
- против гемофильной инфекции вакцинируются дети, не иммунизированные в первый год жизни;
- инфицирование в раннем возрасте, спровоцированная ротавирусами, предупреждается, если возникает риск его заражения.
Вакцина от полиомиелита по эпидпоказаниям предлагается контактным людям в очагах быстрого распространения вируса, что позволяет избежать пациентам вероятного инфицирования. Среди таких категорий выделяют:
- дети после трех месяцев, так как у них патология приводит к непоправимым последствиям (вакцину применяют однократно);
- от полиомиелита однократно прививаются медицинские работники;
- люди без постоянного места жительства;
- дети, прибывшие из неблагополучных зон;
- люди, контактирующие с потенциально опасными в плане заражения людьми.
Болезненный процесс у малышей часто протекает под маской простудного заболевания и часто определяется на этапе выраженных клинических проявлений или осложнений. Поэтому малышей лучше вакцинировать согласно национальной схеме прививок, рекомендованной ведущими иммунологами страны.
Загрузка...
