Содержание
- 1 Какие болезни провоцирует ВПЧ
- 2 Как защитить организм от ВПЧ
- 3 Практика использования препаратов
- 4 Характеристики вакцин
- 5 Основная цель вакцинации
- 6 Схема введения вакцин
- 7 Эффект от вакцинации
- 8 Эффективность вакцины разных возрастных групп
- 9 Место введения прививки
- 10 Вакцинация при беременности
- 11 Побочные эффекты
- 12 Вероятность появления осложнений
- 13 Ограничения
- 14 Где осуществляют вакцинацию
- 15 Стоимость
Вирус папилломы человека формирует структуры папилломатозного характера на покровном эпителии (коже), слизистых оболочках внутри организма человека. Учеными обнаружено множество разновидностей ВПЧ. Часть из них — относительно безопасны для человеческого организма, другие – приводят к образованию раковых опухолей. Немецкий доктор Хаузен обнаружил в опухолях два генотипа (ВПЧ – 18, 16) при заражении которыми, велика трансформация, приводящая к раку шейки матки.
Основываясь на результатах исследования, была разработана вакцина, своевременное введение которой, способно обезопасить население от распространения инфекции.
Какие болезни провоцирует ВПЧ
Передается вирус папилломы при взаимодействиях с зараженными участками кожи, бытовым способом, при беспорядочных половых связях (особенно в подростковый период). Риску заражения подвержены женщины, мужчины независимо от статуса, расовой принадлежности, возраста. У инфицированного человека отсутствует симптоматическая составляющая, поэтому ему неизвестно о проблеме и заражении окружающих.
Заболевания, провоцируемые «лояльными» штаммами, проявляются в виде доброкачественных уплотнений на покровной части эпителия, не вызывающих дискомфорта. Их количество может меняться, они могут быть плоскими, на ножках.
При профилактическом лечении, направленном на восстановление иммунитета, нормализацию нервно-психического состояния, наблюдается их исчезновение в течение одного, двух лет.
Допустимо удаление бородавок методами крио- или электрокоагуляции, лазером, осуществляемое после консультативного приема врача.
При воздействии типов 18, 16 вируса папилломы человека постепенно развиваются патологии с повышенным онкогенным потенциалом, приводящие к перерождению клеток слизистых поверхностей половой системы женщин. Возникают неоплазии, сигнализирующие о предраковых показателях. При отсутствии внимания к проблеме, своевременном лечении на протяжении 15 – 20 лет происходит окончательная трансформация эпителия, развивается рак:
- полового члена;
- в области гениталий;
- анального отверстия;
- шейки матки;
- рак головы;
- злокачественные трансформации влагалища, вульвы;
- рак шеи;
- папилломатоз рецидивирующий респираторный.
Заболевания, связанные с попаданием в кровь ВПЧ — 6, 11, способствуют появлению кондилом на внешних, внутренних поверхностях половых органов. Они характеризуются как доброкачественные в 90% случаев. Имеют телесный цвет, неправильную форму очертаний. Вызывают дискомфорт, зуд, боль, кровотечение, при запущенных симптомах, способствуют развитию цервикальных патологий. Проявления характерны для женщин и сильной половины, предотвратимы при вакцинации в подростковом возрасте.
Как защитить организм от ВПЧ
Ученые разработали две вакцины, состоящие из капсидных белков L1, образующих вирусоподобные частицы. В них отсутствует живой генетический материал, поэтому препараты относят к разряду инактивных. Обе прививки применяют для профилактики вышеперечисленных заболеваний.
Рассмотрим подробнее:
Препарат «Гардасил» — Голландский компании Мерк Шап & Dohme B.V., стимулирует формирование барьера на вирус папилломы человека семейства Papovaviridea типов (11, 6, 16, 18).
«Церварикс» — изготавливается в Бельгии (GlaxoSmithKline), ответственна за образование антител к генотипам — 16, 18.
Исследования показали, что «Гардасил» у 40% женщин обеспечивает дополнительную защиту от других известных онкогенных генотипов ВПЧ.
Практика использования препаратов
Прививка противостоящая вирусу папилломы человека, допущена в 55 зарубежных странах. Лицензирована она и в России, где с 2009 бесплатно можно прививаться подросткам в муниципальных поликлиниках г. Москвы.
Часть государств включили ее в Национальный календарь иммунизации, определив возраст начала вакцинации исходя из традиционных особенностей страны. Например, в США прививку ставят девушкам в 11 – 12-летнем возрасте, в Германии – 12 – 17, во Франции – в возрасте 14 лет, в Австрии – 9 – 17.
Статистические показатели констатируют, что вакцинация обозначенными препаратами безопасна, профилактически эффективна. По многолетним наблюдениям в 100% случаев отсутствуют трансформации клеток, способные приводить к раку шейки матки.
Характеристики вакцин
Для уменьшения количества заболеваний, образованных от влияния вируса папилломы человека, выпускают четырехвалентный (вакцина против 4 генотипов) «Гардасал» и бивалентный «Церварикс». При вакцинации в организм попадают белковые структуры, не содержащие ДНК вируса папилломы. Белок и гидроксид алюминия стимулируют иммунную реакцию, приводящую к образованию антител к вводимым генотипам.
Отсутствие ДНК делает препараты безопасными, гарантирует защиту от инфицирования прививкой ВПЧ. В составе каждого из средств присутствуют консерванты, следы дрожжей, антибиотики.
Суспензии, содержащие вирус папилломы человека, разлиты по одноразовым флаконам или шприцам объемом в 0,5 мл, что эквивалентно разовой дозе. Емкости стерильны.
Хранить вакцину следует при температурных показателях в 2 – 8 градусов в сухом месте. Замораживание запрещено, так как подобная манипуляция приводит к потере иммуногенных свойств препарата.
Основная цель вакцинации
Суспензия в целях профилактики вируса папилломы человека используется для снижения риска трансформации тканей и перерождения их в раковые опухоли половой системы, вызываемые инфекционными штаммами у женщин, а в менее редких случаях мужчин. Актуальность вакцины доказана тем, что не существует медикаментозных средств, способных полностью излечиться от ВПЧ. Прививание группы 10 – 14 лет, позволит защитить поколение от стремительно распространения инфекции.
Схема введения вакцин
Вакцинация препаратами проводится тремя этапами прививок. Введение средства «Гардасил» осуществляют по двум схемам:
- стандартной. Укол в первый выбранный день, далее – через два месяца, повторно через 4;
- ускоренной. Введение первой порции, через месяц после – второй, повтор – через 2 месяца.
Нарушение схемы вакцинации возможно только при беременности женщины. Например, оставшийся укол, откладывают на послеродовый период.
Для вакцины «Церварикс» предусмотрена иная последовательность: 1-ая прививка, через месяц после – 2-ая, по истечении 5 месяцев – третья.
В случаях не соблюдения интервалов между вакцинацией, возобновлять курс не надо, следует вводить только недостающие уколы, с учетом схемы.
Эффект от вакцинации
Действие прививки ВПЧ признается наиболее эффективным до проникновения вируса папилломы человека в кровеносную систему. Логично, что введение вакцины назначают в период предшествующий началу половой жизни. Следует понимать, что прививка не является лекарством, она не может приостановить или излечить клеточные мутации, заболевания, вызванные инфицированием.
Вакцинацию проходят подростки 9 – 14 лет, что связано с влиянием ВПЧ на всех людей вне зависимости от половой градации. Прохождение курса (3 прививок) формирует защитную реакцию у 99% граждан.
Допустимо совмещать прививку с иммунобиологическими составами: АКДС, полиомиелитом (инактивированным), гепатитом В. Уколы ставятся в разные места отдельными шприцами.
Прививка ВПЧ не отменяет скрининг шейки матки на рак.
Результаты математического конструирования показали, что прививание 12 – 13-летних девочек позволит снизить на 63% эпителиальные изменения, способствующие раку шейки матки, уменьшит вероятность возникновения цервикальной неоплазии на 51%, на 27% — снизит цитологические нарушения у женщин до 30 лет.
Эффективность вакцины разных возрастных групп
По рекомендациям Всемирной ОЗ оптимальным для вакцинации периодом против вируса папилломы считается возрастной порог не превышающий 26 лет. Выделяют два варианта:
- 10 – 13 лет;
- 16 – 23 года.
США и европейские страны ставят вакцину детям 10 – 14 лет, Россиянам – в 12 лет. Прививать можно женщин и старше, при условии, что они не заражены ВПЧ.
Испытания показали, что подростки имеют выраженный ответ на прививку. Спустя 30 дней после окончания полного курса инъекций препаратом отмечается 100% защищенность от вируса папилломы человека.
Гражданам, имеющим половые отношения, необходимо обследоваться на наличие вируса генотипов: 6, 11, 18, 16, прежде чем вакцинироваться. При их обнаружении потребность в постановке прививки отпадает.
Место введения прививки
Вакцина против ВПЧ ставится в бедро, плечо внутримышечно, что обеспечивает небольшой «запас» средства, постепенное его всасывание в кровь. Порционное проникновение в организм способствует достаточной выработке антител. Следует отметить, что инъекцию делать легко, так как подкожный жировой слой в обозначенных местах развит незначительно.
Категорически запрещено использовать для укола ягодичную область из-за возможности попадания лекарства в жировую прослойку или седалищный нерв.
Не практикуют внутривенные, подкожные инъекции средством. При одномоментном попадании в кровоток происходит избыточная активация защитного барьера, приводящего к уничтожению антигенов. При внутрикожном способе составляющие медленно поступают в кровь, что так же уничтожает антигены. Возможно образование шишек, уплотнений, рассасывающихся до 60 дней.
Вакцинация при беременности
Опыты, связанные с применением прививки беременным женщинам не осуществлялись по этическим нормам. Были зафиксированы данные о вакцинации беременных, не знавших о своем положении. При этом негативных последствий ни у матери, ни у ребенка выявлено не было.
При лактации допустимо использовать «Гардасил».
Побочные эффекты
Прививка переносится легко, зафиксированы покраснения, припухлость, некоторая болезненность не требующие лечения. В отдельных случаях фиксировались:
- температура до 38 градусов;
- слабость;
- головная боль;
- потеря сознания в подростковой группе.
Лицам, склонным к аллергиям, перед вакцинацией дают антигистаминные средства, чтобы избежать крапивницы, анафилактических реакций, отека Квинке.
Вероятность появления осложнений
Служба мониторинга безопасности в США не зафиксировала осложнений после четырехвалентной прививки, при этом было реализовано 12 млн. доз. Исследований, касающихся бивалентной вакцины, не проводилось.
Ограничения
Наличие в крови Papovaviridea вируса папилломы человека обязывает гражданина к сдаче дополнительных анализов, но это не запрещает вакцинацию. Прививку отменяют при следующих обстоятельстваъ:
- аллергической реакции на составляющие препарата;
- сильной реактивности на первую дозу;
- беременность.
При инфекционных, осложненных заболеваниях, обострении хронических состояний рекомендовано отложить вакцинацию до выздоровления.
Где осуществляют вакцинацию
В Российской Федерации прививку делают в районных поликлиниках, гинекологических отделениях, на рабочих местах, онкологических стационарах. Препарат прошел лицензирование в нашей стране, поэтому привиться можно в платных медицинских структурах. Частный доктор может произвести инъекцию в домашней обстановке, что снизит риск контакта с простуженными пациентами.
Стоимость
Средний диапазон цен на «Гардасил» варьирует в рамках 5500 – 8500 рублей (разовая доза), на «Церварикс» — 3500 – 5500. Перед тем, как приобрести вакцину, следует убедиться в ее правильном хранении.