Вакцина «Регевак B»

Гепатит В относится к антропонозным патологиям инфекционного типа. Результатом этого заболевания является поражение всей печени с последующим воспалительным процессом в её тканях и осложнениями, в числе которых — печёночная недостаточность и кома, цирроз, рак.

Главный источник недуга — вирус гепатита B (семейство гепаднавирусов), внедряющийся в организм людей любого возраста во время их контакта с заболевшим.

Патоген отличается невероятной устойчивостью к воздействию внешних факторов:

1. Он не боится ни жары ни холода.
2. На постельном белье, загрязнённом биожидкостями, возбудитель болезни сохраняется на протяжении 3-х месяцев.
3. Вирус живёт в холодильнике в течение 6 лет, и никакие дезсредства не могут с ним справиться.
4. А чтобы уничтожить его кипячением, придётся потратить не менее получаса.

С учётом такой поразительной стойкости вируса гепатита неудивительно, что в нашей стране, согласно статистике, ежегодно выявляется до 50.000 пациентов, «подхвативших» эту инфекцию, а хронических носителей регистрируется более 5 млн.

Особенно тяжело протекает гепатит у ребёнка, поэтому родители, планирующие завести или уже имеющие детей, должны быть хорошо осведомлены о способах заражения этим грозным заболеванием.

Пути инфицирования

Следует помнить: переносчиком болезни во всех случаях заражения выступают только люди.

Основные пути переноса вируса гепатита:

• после переливания инфицированной крови;
• инъекционное введение каких-либо препаратов многоразовым шприцем;
• «вертикальное» инфицирование, при котором ребёнок заражается от своей матери интранатально либо при кормлении грудью;
• незащищённый коитус;
• врачебные манипуляции в стоматологических кабинетах; процедуры в маникюрно-педикюрных салонах или тату-студиях;
• употребление немытых фруктов/овощей или заражённых продуктов питания и воды;
• после использования чужих предметов обихода.

Возможность заражения гепатитом В через парентеральные и половые контакты делает это опаснейшее заболевание чрезвычайно распространённым. Поэтому вакцинация против гепатита — долг каждого.

Характеристика вакцины

Утверждённый Минздравом РФ Национальный календарь профилактических прививок призван обеспечивать биологическую безопасность людей. В соответствии с его требованиями в России проводится вакцинация против множества смертельных болезней, в т.ч. и против гепатита В (серотип AYW).

Наиболее продолжительный (до 22 лет) антигепатитный иммунитет формируется в результате применения вакцины «Регевак B» (ЗАО «МТХ», Россия).

Этот фармпрепарат, содержащий поверхностный антиген вируса HBs, представляет собой гомогенную бело-серую суспензию. В роли вспомогательных веществ выступают консервант мертиолят и сорбент алюминия гидроксида.

В вакцине отсутствуют видимые посторонние частицы, но при отстаивании образуется серовато-белый осадок, который при встряхивании легко ресуспендируется.

Форма выпуска: ампула по 0,5 мл (одна доза для детей) и ампула по 1,0 мл (1 доза для лиц старше 18 лет). В одной упаковке находится 10 ампул.

Наличие в МИБП поверхностного молекула вируса HBsAg способствует продуцированию в организме специфических антител к возбудителю гепатита В у 90-95% привитых лиц всех возрастных групп.

Показания к применению прививки

Вакцинация иммунобиологическим препаратом «Регевак B» строго обязательна для:

• детей и взрослых, которых прививают против гепатита В согласно регламенту Календаря прививок;
• воспитанников детдомов, интернатов, а также младенцев из дома ребенка;
• лицам, часто проводящих процедуру гемотрансфузии или гемодиализа;
• онкогематологических больных;
• студентов мединститутов и медучилищ;
• сотрудников медицинских учреждений;
• людей, контактировавших с биоматериалами пациентов, страдающих этим заболеванием;
• работников медицинских производственных линий по выпуску препаратов из донорской крови;
• родственников вирусоносителей.

Противопоказания к применению прививки

Временный отвод от прививки против вируса гепатита даётся на время даже легко протекающего ОРВИ или при обострении каких-либо хронических болезней. При обострении вакцинацию проводят через 1 месяц стойкой ремиссии.

Для получения постоянного медотвода от вакцинации необходимо наличие хотя бы одной из нижеперечисленных причин:

1. Чувствительность к дрожжам (хлеб и другая выпечка).
2. Выраженная местная и общая реакция организма на первую прививку (температура выше 40°С; в месте введения вакцины — возникновение эритемы диаметром 8 см и сильного отёка).
3. Подтверждённый диагноз гепатита.
4. Беременность; период лактации.

Места проведения прививок должны быть обеспечены препаратами противошоковой терапии.

Порядок применения вакцины

• Вакцинацию ребёнку проводят в первые сутки после его появления на свет, затем в возрасте 3 и 6 месяцев.
• Малыши, родившиеся у HBsAg-позитивных женщин, прививаются по схеме 0; 1; 2; 12 месяцев.
• Дети, которых не вакцинировали до 1 года, и непривитые взрослые иммунизируются трёхкратно: в день обращения; через 1 месяц; через полгода после 1-й прививки.
• Пациентов, получающих гемодиализ, иммунизируют 1-й раз в день обращения; 2-й раз — через неделю; 3-й раз — через 3 недели после 1-й прививки.
• Лицам, контактировавшим с инфицированным биоматериалом, вводят вакцину против вируса гепатита В в день обращения; через 1 месяц; через 2 месяца после первой прививки.

Инъекцию проводят внутримышечно. Допустимы подкожные уколы. Внутривенное введение запрещено.

Экстренная профилактика

Поступление в организм инфицированных биожидкостей (слюна, кровь, влагалищные выделения, эякулят) от больного либо вирусоносителя считается экстремальным происшествием. В таких случаях врачебная тактика сводится к проведению вакцинации по экстренной схеме:

• В первые 48 часов после предполагаемого заражения вирусом гепатита, когда нет достоверных сведений о наличии/отсутствии патогена в крови источника инфекции, в медицинском учреждении проводят срочное введение иммуноглобулина, который поддерживает иммунитет организма в течение 2-х месяцев.
• Но в первые полмесяца даже иммуноглобулин не сможет усилить сопротивляемость вирусу. Поэтому вместе с этим препаратом необходима инъекция «Регевака В», только укол нужно делать в другую руку, т.к. запрещено вакцину смешивать с любым другим медикаментом.

Комбинированное применение двух препаратов обеспечит их потенцированный синергизм — такое взаимодействие, при котором фармакологи­ческий эффект проявится в успешной и длительной блокировке гепатита В.

• Если анализ крови у инфицированного, произведен с целью установления наличия в его организме вируса, и он даст отрицательный результат, тогда вакцинацию пострадавшего проводят по плановой схеме.
• При отсутствии достоверных данных об инфицированности предполагаемого вирусоносителя контактировавшему с ним привитому человеку с недостаточным уровнем антигенов, делается однократная прививка. Однократную вакцинацию также проводят, если доподлинно известно, что пациент действительно инфицирован.
• Ранее вакцинированный человек не проходит иммунизацию в том случае, если с помощью теста в сыворотке его крови был установлен высокий уровень антител.

Реакции на вакцину

В отдельных случаях «Регевак В» вызывает нежелательные побочные явления. Наиболее часто возникает:

• покраснение и отёк на месте введения фармпрепарата;
• головная боль, суставная или мышечная боль;
• нарушение работы ж/к/т;
• повышение температура тела до 38°C после введения вакцины;
• аллергия на некоторые компоненты вакцины.

Такое реагирование организма на вакцинацию обычно выражено достаточно слабо, и все эти симптомы бесследно исчезают через 4-5 дней. Чтобы снивелировать остроту аллергического ответа, пациентам, прививаемым впервые, за 3-4 дня до вакцинирования врач назначает антигистаминные препараты.

Аналоги прививки «Регевак В»

Задача профилактических прививочных мероприятий — сформировать продолжительный иммунитет, способный предотвратить появление гепатита у ребёнка или взрослого. Поэтому нельзя отказываться от прививки даже в том случае, если обнаружена непереносимость компонентов данного иммунопрофилактического препараты. Ведь с помощью врача всегда можно подобрать подходящий аналог этого препарата.

В перечень эффективных МИБП входят:

• Вакцина «Энджерикс B» (Glaxo Operetaions UK Limited, Англия);
• Вакцина «Эувакс В» (LG Chemical LTD, Южная Корея);
• Вакцина «Эбербиовак НВ» (Heber Biotec SA, Куба);
• Вакцина «Биовак-В» (производитель WOCKHARDT, Limited, Индия);
• Вакцина «Шанвак-В» (Shantha Biotechnics PVT LTD, Индия);
• Вакцина H-B-Vax II (Merck Sharp & Dohme Corp., США).

Высокие иммунобиологические свойства этих безопасных и надёжных препаратов позволяют создать долговременный иммунитет.