Содержание
В СМИ вот-вот появится информация о росте заболеваемости гриппом и начале эпидемического сезона. Вакцинация – лучший и самый надежный метод профилактики этого вирусного заболевания. Пока еще есть время, MedAboutMe рекомендует вам обратиться к врачу и сделать еще одну прививку от гриппа. А мы поможем вам разобраться в многообразии вакцин, зарегистрированных в России.
Существующие вакцины против гриппа бывают двух основных типов: живые и инактивированные.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Живые вакцины против гриппа
Что такое живые вакцины?
Для производства живых (аттенуированных) вакцин используют аттенуированные модифицированные вирусы гриппа лабораторного происхождения. Главное их преимущество – способность вызывать стойкий иммунитет. Самый большой их недостаток – необходимость соблюдения строго определенных правил хранения.
Такие вакцины вводят либо инъекцией, либо распылением на слизистую оболочку носа. Ослабленные вакцины не вызывают грипп, но не рекомендуются людям с иммунодефицитом (больным ВИЧ, людям, проходящим лечение от рака и др.).
Живые вакцины в США и в России
Вокруг интраназальной иммунизации против гриппа в США, которая представляет собой живую аттенуированную вакцину, ведутся горячие споры. В ходе ряда исследований доказана эффективность назальной вакцины даже для людей из разных групп риска – аллергиков, больных респираторными заболеваниями. Врачи не рекомендовали использовать спрей-вакцину только беременным женщинам. Для всех остальных, включая детей от 6 месяцев, препарат был признан безопасным, а Центры по профилактике заболеваний США (CDC) в 2014 году даже рекомендовали назальный препарат для защиты детей от гриппа, мотивируя это удобством и безопасностью.
Но в 2016 году специалисты CDC изменили свое мнение и заявили о сниженной эффективности препарата. Они отменили рекомендации родителям и предложили использовать традиционные инъекционные вакцины. Это привело к тому, что некоторые родители вообще перестали делать своим детям прививку от гриппа. За счет «отказников» вакцинация населения снизилась на 1,6%.
В 2017 году американские исследователи из Group Health Research Institute в Сителе подтвердили, что назальная вакцина не очень эффективна для иммунизации детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет. По их расчетам, эффективность живой аттенуированной вакцины против штамма вируса A(H1N1)pdm09 составила не более 19%, тогда как для инъекционной инактивированной вакцины этот показатель составляет 63%.
Ультравак (НПО микроген)
В России с 2014 года также существует назальная форма вакцины – Ультравак. Лекарство находится в сухой форме. Перед применением его необходимо развести в растворителе, ампула которого идет в комплекте с вакциной, и нанести на слизистую оболочку носа с помощью специальной насадки-распылителя. Ультравак рекомендуется к применению с 3-летнего возраста. На данный момент этого препарата нет в аптеках России.
Факт!
Вы можете создать новую лекарственную форму вакцины или изменить дозу. В 2008 году эксперты Санофи заявили, что пожилым людям старше 65 лет рекомендуются высокодозированные вакцины против гриппа. Это объясняется тем, что стареющий организм меньше реагирует на вакцинацию, но более уязвим перед вирусной инфекцией.
Инактивированные вакцины
Эти вакцины вообще не содержат живого вируса. Они более безопасны, но менее эффективны. Обычно требуется как минимум две дозы, чтобы дать человеку иммунитет. Инактивированные вакцины против гриппа отличаются.
Цельновирионные вакцины
Цельновирионные вакцины содержат инактивированные частицы цельного вируса.
Микрофлю (СПбНИИВС)
В 2014 году было объявлено о разработке уникальной отечественной цельновирионной вакцины «Микрофлю». Его уникальность заключалась в том, что куриные яйца в процессе производства были заменены методом хроматографии, что позволило исключить из возможных побочных эффектов реакцию на куриный белок.
Препарат разрешен к применению с 7 лет, но он не популярен и купить его сейчас сложно. Дело в том, что по рекомендациям ВОЗ вакцина против гриппа должна содержать определенное минимальное количество антигенов – по 15 мкг на дозу каждого антигена. Для Микрофлю этот показатель составляет от 10 до 12 мкг, что недостаточно для эффективной иммунизации.
Субъединичные вакцины
Эти вещества вообще не содержат вируса как такового — только его отдельные компоненты, поверхностные белки-антигены. Именно на них реагирует иммунная система при проникновении вируса в организм. Вакцины этого типа редко вызывают побочные эффекты, так как само вещество не содержит ничего лишнего.
Для усиления эффекта в инактивированные вакцины могут быть добавлены адъюванты – молекулы, адсорбирующие действующее вещество вакцины. Таким образом, они создают повышенную концентрацию вещества в месте инъекции, что также активирует иммунную систему. В бытовых вакцинах одним из таких адъювантов является полиоксидоний.
Вакцины Гриппол (НПО Петровакс Фарм, Россия)
Субъединичная вакцина с низкой дозой антигенов (5-11 мкг) и адъювантом полиоксидоний для усиления иммунизирующего эффекта. Цена: 250 р.
Российские ученые разработали целую серию вакцин с таким названием:
- Гриппол — содержит мертиолат в качестве консерванта, в настоящее время не производится;
- Гриппол Плюс – не содержит консервантов, поэтому его можно назначать детям с 6 месяцев и беременным женщинам;
- Гриппол Нео – производится без использования куриного белка, а также не содержит консервантов, разрешен с 3 лет;
- МоноГриппол, МоноГриппол Плюс, МоноГриппол Нео – вакцины, защищающие только от одного штамма гриппа. Остальные свойства соответствуют аналогичным поливалентным препаратам Гриппол.
Инфлювак (Abbot Biologicals, Нидерланды)
Субъединичная вакцина, содержащая рекомендованную ВОЗ дозу антигенов (15 мкг). Используется с 6 мес. Противопоказанием является повышенная чувствительность к куриному белку. Но в то же время доказана безопасность для плода при беременности и для ребенка в период грудного вскармливания матери. Цена: 250-360 р.
Сонная болезнь (СПбННИВС, НПО «Микроген», ООО «Форт»; Россия)
Относительно новая отечественная субъединичная вакцина, содержащая антигены гриппа А по 5 мкг и антигена гриппа В по 11 мкг. Выпускается в двух версиях: с консервантом мертиолатом и без него. Основным отличием Совифлю от других вакцин является наличие адъюванта совидона. Разрешен к применению с 6 месяцев. Цена: 180-200 р.
Расщепленные вакцины
При изготовлении расщепленных (сплит) вакцин липидную оболочку вируса растворяют, выделяя целые блоки, содержащие поверхностные белки вируса, а также внутренние белки и смесь вирусной РНК. Такие вакцины имеют меньше побочных эффектов, чем цельновирионные вакцины, а за счет дополнительных вирусных компонентов приводят к формированию более сильного иммунитета. Внутренние белки мутируют гораздо реже, чем поверхностные, поэтому наличие внутренних вирусных белков расширяет список штаммов вируса гриппа, от которых защищает вакцина.
Ваксигрипп (Санофи-Пастер, Франция)
Сплит-вакцина без консервантов. Производится с использованием куриного белка, но отличается от других вакцин высокой степенью очистки, поэтому побочные эффекты при применении сведены к минимуму. Содержит рекомендованное ВОЗ количество антигенов. Цена: 270-300 р.
Бегривак (Новартис, Германия)
Сплит-вакцина без консервантов. Противопоказанием является повышенная чувствительность к куриному белку. Содержит рекомендованное ВОЗ количество антигенов. В настоящее время отсутствует в аптеках.
Виросомальные вакцины
Виросомные вакцины производятся путем уничтожения вируса и повторной сборки его отдельных компонентов в «усеченные» варианты — виросомы. Эти вирусоподобные частицы безопасны и обладают высокой иммуногенностью.
Ультрикс (СПбНИИВС, ООО Форт; Россия)
Виросомальная вакцина, содержащая консервант мертиолат. Но также доступна версия без консервантов. По технологии производства и своим свойствам Ультрикс относится к вакцинам последнего поколения. Эта отечественная вакцина содержит рекомендованное ВОЗ количество антигенов – по 15 мкг. Для вакцинации детей разрешено с 6 лет. Цена: 250 р.
Inflexal V (Берна Биотех, Швейцария)
Виросомальная вакцина без консервантов, вирус для производства вакцины выращивают на куриных эмбрионах. Разрешен к применению с 6 месяцев. В настоящее время отсутствует в аптеках.
Необычные способы введения вакцин против гриппа
Почему врачи и ученые стремятся найти новые формы вакцин? Здесь есть несколько причин:
- Уменьшить побочные эффекты.
Чем менее инвазивна процедура, тем ниже риск инфицирования, кожной реакции и т д.
- Упрощение процедуры вакцинации.
Чтобы сделать инъекцию, нужен человек, умеющий их делать. В идеале конечно еще нужен врач, который проведет осмотр и даст разрешение на вакцинацию, но например в африканской глубинке более актуален вопрос о самостоятельном введении вакцины.
- Сокращение затрат на производственный процесс, транспортировку и хранение.
Например, для хранения инъекционных препаратов необходимо строго соблюдать температурный режим и множество дополнительных ограничений, иначе эффект иммунизации не гарантирован. А, например, гипсовую вакцину в виде пластыря можно хранить везде и всюду.
Вакцина-пластырь
Первая вакцина против гриппа была разработана японскими исследователями в 2015 году. Вместо обычных инъекций они предложили использовать пластырь MicroHyala, утыканный микроскопическими иглами. Для изготовления игл исследователи взяли гиалуроновую кислоту, которая при введении в ткани растворяла и высвобождала вещество. Исследования показали, что новая форма вакцинации, во-первых, эффективна, во-вторых, ее может проводить больной самостоятельно, без помощи врача, в-третьих, вакцина может храниться не менее года без соблюдение особого температурного режима.
Эстафету подхватили американские исследователи и в 2017 году объявили об успешном завершении клинических испытаний пластыря от гриппа. Согласно предоставленным ими данным, новый вариант понравился населению: 70% опрошенных участников проекта заявили, что выберут именно этот метод вакцинации.
Вакцина под язык
В 2008 году южнокорейские исследователи предложили заменить инъекции вакцинацией языка, то есть введением вакцины под язык. Этот метод эффективно стимулировал формирование иммунитета против инфекций и одновременно минимизировал побочные эффекты в виде воспалительной реакции на инъекцию. Мыши, которым сначала дали вакцину под язык, а затем заставили дышать смертельной концентрацией вируса, выжили в эксперименте. Кроме того, сублингвальная вакцинация совершенно безболезненна, что особенно касается детей и людей, страдающих инъекционной фобией.
Вакцина-бактерия
В 2011 году лауреат Нобелевской премии Барри Маршалл предложил, пожалуй, самую оригинальную форму вакцины против гриппа — Helicobacter pylori. Необходимо было взять безопасный для человека штамм Helicobacter, внедрить в геном гены, кодирующие поверхностные белки вируса гриппа, и запустить такую генетически модифицированную бактерию в желудочно-кишечный тракт человека. Предполагалось, что в этом случае будут вырабатываться соответствующие антитела против белков гриппа, то есть будет формироваться иммунитет против него.
Выводы
- Вы должны сделать прививку от гриппа, и период вакцинации подходит к концу, потому что для формирования иммунитета требуется 2-3 недели.
- Ассортимент вакцин сегодня огромен. Не все лекарства, зарегистрированные в России, доступны в аптеках, но сделать прививку можно в коммерческой клинике. Правда, за собственно вакцинацию и осмотр у врача перед направлением на прививку тоже придется заплатить.
- Всегда есть возможность бесплатной вакцинации отечественными вакцинами. Сделать прививку можно в поликлинике, а можно на передвижной прививочной станции. Сейчас такие точки появились во многих крупных городах России. Наконец-то в компаниях, дошкольных и образовательных учреждениях сейчас идет массовая вакцинация – присоединяйтесь и не болейте!
Загрузка...
