Содержание
Во многих странах мира прививки от гепатита В включены в национальные планы вакцинации. Их вводят детям с рождения, в течение первых 12 часов жизни. Особо подчеркивается важность вакцинации детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. Однако периодически возникают разногласия по поводу сроков введения вакцины и ее эффективности как среди специалистов, так и среди родителей. Чем опасен гепатит В и нужны ли прививки таким детям?
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Прививка против гепатита В новорожденным
Сегодня сразу после рождения с согласия матери новорожденного ребенка можно вакцинировать против гепатита В – инфекционного заболевания, поражающего печень. Рекомендуется прививка каждого ребенка при отсутствии противопоказаний от этой вирусной инфекции серией из трех-четырех инъекций, последняя из которых делается до достижения ребенком 18-месячного возраста.
В 1999 году Джанет Ориент, доктор медицинских наук, терапевт, а затем исполнительный директор Ассоциации американских врачей и хирургов, выступила с заявлением в Подкомитете по уголовному правосудию, наркополитике и кадровым ресурсам Комитета по реформе правительства Палаты представителей США по поводу вакцина против гепатита В.
Она заявила, что «умный и добросовестный врач может быть против прививки от гепатита В, особенно новорожденным, если только ребенок не входит в группу повышенного риска из-за заражения от матери или домашнего контакта с больным человеком, рожден в популяции, где болезнь обычная». Такое заявление наделало много шума в научных кругах.
Передача от матери только при инфицировании
Стоит знать, что гепатит В не может передаваться между людьми при обычном контакте, за исключением случаев, когда человек вступает в непосредственный контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека (например, спермой, вагинальными выделениями). Но в таком прямом контакте участвует и инфицированная мать, которая имеет высокий риск передачи болезни ребенку. Однако, если у беременной женщины нет инфекции, она не может передать гепатит В своему ребенку. Другие формы передачи включают совместное использование игл с инфицированным человеком или половой контакт или использование нестерильных инструментов при обращении.
Что такое гепатит B?
Эта вирусная инфекция чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, но может встречаться и у детей. Когда они впервые заражаются, считается, что они переносят острую инфекцию. Симптомы могут варьироваться от незначительных до тяжелых. Некоторые люди, заразившиеся вирусной инфекцией, преодолевают болезнь в течение шести месяцев, в то время как другие становятся хроническими носителями и остаются инфицированными на всю оставшуюся жизнь. Хотя больные имеют хронический гепатит В, у них обычно отсутствуют внешние симптомы. Если будущая мама болеет гепатитом, она может заразить малыша во время родов.
Гепатит В у младенцев и детей младшего возраста обычно протекает бессимптомно. Однако у большинства детей старшего возраста и взрослых могут наблюдаться лихорадка, утомляемость, боль в мышцах или суставах, тошнота, диарея, рвота, пожелтение глаз и кожи с темной мочой. Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Около 5% людей не могут побороть инфекцию и у них развивается хронический гепатит В. У них также могут быть все вышеперечисленные симптомы, но вирус остается в организме и со временем вызывает поражение печени.
Вакцина против гепатита В
Поскольку у матери может не быть симптомов, врачи рекомендуют всем детям делать первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы. Если у матери гепатит В, вакцину следует ввести в течение 12 часов после рождения вместе с инъекцией иммуноглобулина против гепатита В. Вторую дозу вакцины рекомендуется вводить через месяц после первой дозы, а третью дозу следует вводить через шесть месяцев после первой дозы.
Однако в этом расписании есть место для вариаций. То есть вторую дозу можно давать до 3 месяцев, а третью — до 18 месяцев. Вакцину против гепатита В также можно вводить вместе с одной или несколькими другими вакцинами.
Какие бывают вакцины
Сегодня используются отдельные вакцины, содержащие только компоненты вируса гепатита В. Младенцы могут каждый раз получать одну и ту же вакцину или их можно менять; разницы в иммунном ответе не отмечено. Комбинированные вакцины также доступны для детей младшего возраста. В дополнение к иммунитету против гепатита В вакцины защищают от гемофильной палочки, дифтерии, столбняка, коклюша или полиомиелита. В разных странах есть разные варианты лекарств. Эти комбинированные вакцины вводятся только после консультации с врачом.
Побочные эффекты и реакции у детей
Вакцина против гепатита В генетически модифицирована, то есть не содержит живого вируса. В состав препарата входит рекомбинантная ДНК-вакцина, а это значит, что ДНК модифицируется при производстве. Результатом является вакцина, которая не может вызвать заболевание. Однако это не означает, что у детей не может быть побочных эффектов от приема.
Возможна болезненность в месте инъекции, умеренная или легкая лихорадка (менее 10% детей). Некоторые дети, получившие вакцину против гепатита В, чувствуют усталость, у них может быть диарея, головная боль, озноб, рвота, боль в животе, тошнота, потливость, симптомы простуды, сыпь, бессонница. Кроме того, дрожжи используются при производстве вакцины против гепатита В, поэтому детям с аллергией на дрожжи вакцину давать нельзя.
Что могут сделать родители?
Важно иметь всю информацию о вакцине против гепатита В, прежде чем принимать решение о необходимости вакцинации детей. По закону они имеют право временно или навсегда отказаться от прививки, подписав необходимые документы — информированный отказ от прививки. При согласии на вакцинацию также необходимо подписать информированное согласие на вакцинацию.