Содержание
Кто из нас не слышал о ветрянке! Чаще всего слово «ветряная оспа» представляется ребенку детсадовского возраста полностью «раскрашенным» зеленкой. На самом деле с ветряной оспой большая часть населения сталкивается в детском возрасте, но все же не все. Считается, что ветряная оспа – это легкая инфекция, основные проблемы которой – длительное выделение, кожный зуд и непрезентабельный вид.
Хотя ветряная оспа обычно протекает без серьезных осложнений, ее не следует воспринимать легкомысленно. В некоторых случаях заражение грозит очень серьезными осложнениями. Один из случаев, когда встреча с ветряной оспой ни в коем случае не желательна, – это беременность.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Как протекает ветрянка при беременности?
У взрослых ветряная оспа протекает более серьезно, а у беременных женщин – еще серьезнее. Это связано с тем, что во время беременности снижается иммунитет, происходят сильные гормональные изменения, часто обостряются хронические заболевания, появляются различные патологические состояния, характерные только для беременности (например, гестоз).
Тяжесть инфекции при беременности определяется не только выраженными кожными проявлениями, но и очень сильной интоксикацией, а также тем, что нередко развиваются осложнения. Очень серьезными осложнениями ветрянки при беременности являются ветряной энцефалит и пневмония. Поэтому больных будущих мам необходимо очень внимательно обследовать, выслушивать их жалобы, чтобы не пропустить осложнения в самом начале развития.
Существует ли какое-либо специальное лечение ветряной оспы во время беременности? В частности, обычно возникает вопрос о применении ацикловира. Ацикловир можно принимать во время беременности, он не окажет негативного влияния на ребенка. Но есть большие сомнения в его эффективности при пероральном приеме. Просто эта эффективность не доказана. Ацикловир плохо всасывается при приеме внутрь.
Однако внутривенное введение этого препарата оказывает значительный эффект в борьбе с вирусом ветряной оспы, но показания к внутривенному введению необходимы, например, при ветряной оспе. Следует отметить, что при отсроченном применении ацикловира эффект очень низкий.
На каком сроке беременности заболеть ветрянкой опаснее всего?
Практически все вирусные инфекции, способные осложнить течение беременности в I триместре, оказывают негативное влияние на развивающийся плод. И ветряк не исключение. Существует даже такое понятие, как синдром внутриутробной ветряной оспы. Он может развиться у детей, рожденных от матерей, перенесших столь опасную инфекцию, с 8 до 20 недель. Примерно от четверти до половины детей перенесут внутриутробную инфекцию, но только у 2% детей разовьется этот синдром. Учитывая эти цифры, можно сказать, что перенесенные стаканы воды в эти сроки беременности не являются показателем прерывания.
Как проявляется синдром ветряной оспы у плода?
- Рубцы на коже (обширные или локальные);
- Аномалия развития конечностей (недоразвитие конечности или ее части, отсутствие пальцев и др.);
- Вовлечение в процесс глаз (поражение сетчатки, катаракта, недоразвитие структур глаза и др.);
- Масса тела при рождении и рост ниже нормы для данного срока беременности;
- Задержка нервно-психического развития.
В последующем такие дети очень редко заболевают классической ветряной оспой, но у них может наблюдаться реактивация этой инфекции в виде опоясывающего лишая. Причем у пятой части детей это отмечается в первые годы жизни.
Также опасно впервые столкнуться с вирусом ветрянки до рождения. При наличии у матери сыпи за 4-5 дней до родов или в первые 2 дня после родов ребенок рискует заразиться от нее ветряной оспой. Если мать заболеет раньше, чем за 5 дней до родов, малыш через плаценту получит антитела против опасного вируса и, скорее всего, не заболеет.
Если мать заболеет на 3-й день после родов и позже, она перенесет антитела с грудным молоком. Конечно, у ребенка есть риск заболеть, но эти ветрянки он перенесет несколько легче, чем мама заболевает во время родов и сразу после них.
Если у матери было обострение инфекции в виде опоясывающего лишая во время беременности, ребенку это не грозит. Ведь у нее уже достаточно антител, чтобы справиться с опасным вирусом и передать их малышу.
Как протекает ветрянка у новорожденных малышей?
У новорожденных ветрянка протекает тяжело. Примерно в трети случаев возникают серьезные осложнения, приводящие к высокой летальности. Новорожденные имеют следующие характеристики ветрянки:
- Может быть короткий инкубационный период (латентный). Его продолжительность от 10 дней. Кроме того, отсчет инкубационного периода начинается со дня появления сыпи у матери. Например, у женщины за 4 дня до родов появилась сыпь. То есть у ее ребенка может появиться сыпь на теле в течение 6 дней после рождения.
- Новорожденный с ветряной оспой заразен только под сыпью.
- Профилактическое введение специфического иммуноглобулина против вируса ветряной оспы в первые 4 дня после рождения снижает риск заболевания ребенка. Если он заболеет, заражение продолжится в более легкой форме.
Больного новорожденного лечат в стационаре с применением противогерпетических препаратов только при тяжелом течении инфекции.
Нет необходимости разлучать новорожденного с матерью, если состояние позволяет им находиться вместе. Ребенка необходимо кормить грудью: так мать даст ему антитела против ветряной оспы (независимо от того, болен он или нет).
Профилактика ветряной оспы при беременности
Все молодые женщины, не болевшие ветряной оспой, должны быть вакцинированы против этой инфекции до наступления беременности. Прививку допустимо делать за 3 месяца и более до предполагаемого зачатия. Прививка от ветрянки не входит в форму прививки, ее делают только платно по желанию женщины.
В группе риска заражения вирусом ветряной оспы находятся работники детских учреждений, студенты медицинских вузов, а также матери, у которых есть дети, не болевшие ветрянкой (особенно те, кто ходит в детский сад или школу).
Некоторые женщины, у которых уже есть дети, предпочитают не вакцинировать себя, а вакцинировать здоровых детей. Особенно в тех случаях, когда мать уже ждет следующего ребенка, а вакцинироваться ей уже поздно. Риск того, что дети старшего возраста «принесут» ветряную оспу домой, очень высок, а мать неизбежно заболеет. Поэтому целесообразна их вакцинация.
Стоит знать тот факт, что у некоторых детей после прививки на теле появляются высыпания, похожие на ветрянку. Теоретически от такого привитого ребенка с сыпью можно заболеть ветряной оспой (поскольку вакцина живая). Но на самом деле вероятность этого мала. Даже если мать заразится ветряной оспой от привитого малыша, инфекция исчезнет в легкой форме и не повлияет на плод.
Загрузка...
