Содержание
Коклюш представляет собой патологический процесс, имеющий инфекционную природу. Всегда протекает в острой форме и характеризуется формированием специфической клинической картины с поражением дыхательных путей. Наибольшую опасность представляют дети младшей возрастной группы, хотя может встречаться и у взрослых людей.
возбудителем коклюша является стационарная грамотрицательная палочка, которая относится к кокковым микроорганизмам и называется Bordetella pertussis. Он достаточно неустойчив к факторам внешней среды и быстро погибает при воздействии прямых ультрафиолетовых лучей или дезинфицирующих средств.
Заражение коклюшем возникает при контакте больного человека со здоровым. Стоит отметить, что больной больше всего заражается в последние дни инкубационного периода и в течение первой недели клинических проявлений. Наибольшему риску подвержены те люди, которые не имеют ярко выраженных симптомов и болеют легкой формой заболевания. Выделение возбудителя в височной середу при процессе проссе кошля или шихания. Таким образом, основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. В результате сопротивление этой палочки во внешней среде невелико, контактный путь передачи практически невозможен.
Коклюш относится к преимущественно детским заболеваниям и чаще всего поражает детей младшего и дошкольного возраста. Это связано с незрелостью и неполноценностью их иммунной системы. После того, как ребенок заразился этим инфекционным заболеванием, он остается устойчивым к нему.
Патогенез развития данного патологического процесса основан на первичном проникновении возбудителя в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Именно там происходит его активное размножение и формирование воспалительного процесса за счет вырабатываемых токсинов. После гибели Bordetella pertussis обладает способностью выделять эндотоксин, вызывающий кашель. По мере прогрессирования заболевания дыхательный центр продолговатого мозга формирует в себе специфический очаг возбуждения и механизм формирования кашля приобретает центральный генез. Из-за этого происходит раздражение соседних рецепторов в продольном отделе мозга, что приводит к возникновению многих других клинических проявлений.
Как работать без эпидемий в офисе: способы защиты от болезней
Профилактика заболеваний на рабочем месте: как обезопасить сотрудников и не заразиться самому?
Симптомы заболевания у ребёнка
Коклюш у детей имеет несколько стадий: инкубационную стадию, катаральную стадию, спастическую стадию, стадию разрешения и стадию выздоровления.
В инкубационной стадии происходит первичное внедрение возбудителя в верхние дыхательные пути и начальные этапы продукции токсических веществ, которые еще не накопились в достаточном количестве. Этот период может занять от трех дней до двадцати дней. Однако чаще всего для развития патологического процесса требуется неделя.
Катаральная стадия коклюша у детей характеризуется формированием таких симптомов, как насморк и небольшие эпизоды сухого кашля. При этом отмечается выделение из полости носа вязкого слизистого содержимого. Такие выделения могут иметь ярко выраженный характер и напоминать острую респираторную инфекцию. В большинстве случаев повышения температуры не наблюдается, больной ребенок чувствует себя нормально. По мере прогрессирования патологического процесса отмечается учащение приступов кашля и приобретение ими более выраженного характера.
Коклюш у детей в спазматической стадии проявляется значительным и выраженным кашлем, носящим форму приступа. Такие приступы чаще всего возникают ночью или утром. Перед началом приступа характерно ощущение жжения в горле, стеснение в груди и общее беспокойство. Типичным симптомом является затрудненное дыхание, которое проявляется свистящим звуком. Происходит чередование таких вдохновений и пристов кошля. Однако стоит отметить, что этот симптом не проявляется в младшей возрастной группе. У таких больных часто отмечается одутловатое и гиперемированное лицо с признаками точечных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках глаз.
На этом фоне могут возникать эпизоды рвоты и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Больные становятся беспокойными и не могут нормально спать.
Заключительный этап — постепенное стихание приступов кашля, которые становятся редкими и менее интенсивными. Со временем происходит улучшение общего самочувствия и нормализация состояния.
К наиболее опасным осложнениям данного патологического процесса у ребенка относят пневмонию на фоне вторичной бактериальной флоры, плеврит или пневмоторакс. Кроме того, у детей раннего возраста повышен риск образования бронхоэктазов.
Диагностика коклюша у детей
Коклюш диагностируют с помощью следующих методов:
- Общий анализ крови — отмечается повышение уровня лейкоцитарных и лимфоцитарных клеток, а также скорости оседания эритроцитов;
- Бактериологический посев мокроты или мазка со слизистой ротоглотки;
- Серологические методы диагностики, например, иммуноферментный анализ или полимеразная цепная реакция.
Лечение коклюша и методы его профилактики
Для лечения коклюша применяют:
- Средства с атактериальным механизмом действия, нахоме, макролиды или аминогликозиды;
- Нейролептики и транквилизаторы;
- Антигистаминные препараты;
- Протеолитические ферменты в виде ингаляций.
Кроме того, пациент может получать оксигенотерапию и физиотерапевтические процедуры.
Для профилактики этого заболевания рекомендуется проводить вакцинацию детей адсорбированным коклюшно-дифтерийно-столбнячным анатоксином. Первую вакцинацию проводят в трехмесячном возрасте и затем повторяют трижды с интервалом в полтора месяца. Кроме того, необходимо изолировать больных и обследовать контакты с ними.
Загрузка...
