Содержание
Не всех детей и не во всех случаях можно вакцинировать. Существует ряд состояний и факторов, которые могут стать временным или постоянным противопоказанием для вакцинации. Важно, чтобы сами родители знали о показаниях и противопоказаниях, какие заболевания или проблемы с иммунитетом влекут за собой отказ от всех мероприятий по иммунизации. Поговорим подробнее об особых состояниях.
Опасности общественных мест: как оставаться активным и не заражаться?
Лайфхаки для личной защиты от вирусов и бактерий в общественных и людных местах.
Противопоказания к прививкам
Далеко не всегда вакцинация может осложнить имеющиеся заболевания или патологические состояния у детей. Но при некоторых патологиях риск слишком велик, и поэтому вводится запрет на прививки. Это могут быть только некоторые из препаратов, которые являются наиболее реактогенными, или все вакцины в целом. Разработан ряд методических рекомендаций, строго регламентирующих порядок проведения как прививок, так и любую возможность медицинского отказа от них по медицинским показаниям. Именно они должны направлять всех специалистов, которые в своей практике работают с вопросами вакцинации, профилактики инфекций и наблюдения за детьми. Имеются указания, чем можно заменить те или иные прививки, если они по тем или иным причинам противопоказаны детям. Так, для некоторых категорий детей вакцинация живыми вакцинами запрещена, тогда как убитые и рекомбинантные вполне допустимы. Также обсуждаются отдельные варианты наиболее распространенных патологий, при которых вакцинация запрещена или имеет особые условия и способы проведения.
Отказ родителей от вакцинации
Еще одна причина отказа от вакцинации детей заключается в том, что родители отказываются их вакцинировать. И это не обязательно дети с серьезными хроническими патологиями, пороками развития или серьезными неврологическими диагнозами. Родители могут отказаться от вакцинации даже совершенно здоровых детей в силу психологических убеждений, определенных страхов или других мотивов и соображений. Но они должны понимать всю ответственность, которую они берут на себя, если ребенок заболеет. И пишут письменный отказ от прививок. Этот документ вклеивается в карточку, и при наличии такой бумаги запрещается отказывать в приеме детей в детский сад или школу, родители должны знать, что отказ от прививки не является поводом для таких действий. Только в случае угрозы эпидемии или доказанного опасного состояния ребенка ему может быть предоставлено временное освобождение по медицинским показаниям (например, на время карантина по кори, если он не привит).
Врачи не должны настаивать на прививках или угрожать родителям проблемами, если они откажутся от прививки. Только они несут ответственность за своих детей, и они решают, нужна ли малышу вакцинация или нет.
Противопоказания к прививкам у детей
Имеются постоянные противопоказания для вакцинации детей, которые навсегда запрещают введение повторной дозы того же препарата. Это сильная реакция или образование осложнений после прививки, имевших место при предыдущей прививке. Прививки запрещены, если у детей во время предыдущей инъекции была температура выше 40℃, а в области инъекции имелись покраснение и припухлость более 80 мм в диаметре.
Запрещена также вакцинация детей, у которых наблюдались такие реакции на вакцины, как анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайелла, отек Квинке или другие опасные для жизни аллергические реакции. Противопоказанием для вакцинации будет развитие энцефалита или ВАП (вакцинассоциированного полиомиелита), поражение нервной системы с формированием судорог, а также местные или распространенные остаточные проявления (невриты, полинейропатии). Дальнейшие прививки будут запрещены детям с развитием осложнения в виде генерализации инфекции после БЦЖ или с формированием хронического артрита после вакцинации против краснухи.
Иммунитет и противопоказания, связанные с ним
Поскольку при введении вакцины активно формируется иммунитет к определенному заболеванию, а все звенья иммунной системы работают с напряжением, различные патологии этой системы могут существенно повлиять на течение вакцинального процесса и грозить осложнениями. Поэтому такие патологии иммунитета, как первичный или вторичный иммунодефицит, становятся запретом на использование живых вакцин. Такие патологии, как частые и рецидивирующие гнойные заболевания, стойкий кандидоз, ректальные свищи или пневмония, снижение тромбоцитов или экзема, себорея, неблагоприятная наследственность по иммунным заболеваниям могут свидетельствовать о проблемах с иммунитетом и стать поводом отложить вакцинацию. В этом случае следует временно приостановить прививки и детально исследовать иммунитет, как гуморальный, так и клеточный.
Если иммунитет страдает в результате онкологических поражений или проводилась терапия, подавляющая иммунную систему, прививки запрещены на срок не менее 3-6 месяцев. Это относится ко всем живым вакцинам, в то время как инактивированные и рекомбинантные вакцины используются как обычно.
Вакцинация при хронических болезнях
При наличии у детей хронических заболеваний им противопоказаны вакцинации в период обострения. Оно будет отложено до полной ремиссии или достижимого при данной патологии максимально стойкого улучшения. Кроме того, вакцинация при хронических заболеваниях требует специальной подготовки и поддерживающего лечения до и после вакцинации.
Если это серьезные хронические заболевания, прививки назначат только после полного обследования и только в щадящем режиме. Перед их проведением ребенок должен быть здоров, в анализах не должно быть признаков малейшего ухудшения или отклонения. Если есть сомнения, что после вакцинации течение болезни осложнится, вакцинацию откладывают или отменяют.
Часто врач разрешает прививки от хронических заболеваний только под видом медикаментозной терапии и только «облегченных» вакцин. К ним относятся инактивированные или рекомбинантные препараты, а также импортные, более очищенные и менее реактогенные препараты.
Загрузка...
